Onchocerciasis, allgemein bekannt als Flussblindheit, ist eine beeinträchtigende parasitäre Erkrankung, die hauptsächlich die Haut und die Augen betrifft. Sie wird durch eine Infektion mit einem parasitären Wurm verursacht und kann zu schweren, anhaltenden Juckreiz, entstellenden Hauterkrankungen und in ihrer verheerendsten Form zu irreversiblem Sehverlust und Blindheit führen. Das Verständnis der genauen Ursache von Onchozerkose ist von größter Bedeutung, da dieses Wissen effektive Strategien zur Prävention, Kontrollprogramme, die ihre Belastung erheblich verringert haben, und die laufenden Bemühungen, dieses alte Übel aus betroffenen Gemeinschaften zu beseitigen, insbesondere in Subsahara-Afrika, untermauert.
Der direkte Erreger der Onchozerkose ist ein filarialer Nematode (eine Art Rundwurm) namens Onchocerca volvulus . Die menschliche Infektion beginnt, wenn infektiöse Larven dieses Parasiten in den Körper eingeführt werden. Diese Larven entwickeln sich zu adulten Würmern, die typischerweise zusammengerollt in faserigen Knoten leben, die oft unter der Haut oder tiefer im Gewebe zu finden sind. Erwachsene weibliche Würmer können bis zu 15 Jahre leben und produzieren Millionen von mikroskopisch kleinen Nachkommen, die als Mikrofilarien bezeichnet werden, während ihrer Lebensdauer. Diese winzigen Mikrofilarien wandern ausgiebig durch den Körper und konzentrieren sich hauptsächlich in der Haut und den Augen. Es ist das Vorhandensein und, entscheidend, der Tod dieser Mikrofilarien, der die intensiven Entzündungsreaktionen des Körpers auslöst. Diese Immunreaktion ist verantwortlich für die charakteristischen Symptome der Krankheit: den unaufhörlichen Juckreiz (Pruritus), verschiedene Hautveränderungen wie Ausschläge, Depigmentierung ("Leopardenhaut") und Verdickung ("Echsenhaut") sowie Entzündungen und Schäden innerhalb der Augengewebe, was letztendlich zu Sehstörungen und Blindheit führen kann, wenn es unbehandelt bleibt.
Onchocerca volvulus kann sich nicht direkt von Mensch zu Mensch verbreiten; es benötigt einen Zwischenwirt, einen biologischen Vektor, um seinen Lebenszyklus zu vervollständigen und die Infektion zu übertragen. Dieser Vektor ist die weibliche Schwarzfliegenart der Gattung Simulium . Diese kleinen, stechenden Fliegen brüten in schnell fließenden, sauerstoffreichen Flüssen und Bächen, was erklärt, warum Onchozerkose in Gemeinschaften vorkommt, die in der Nähe solcher Gewässer leben – daher der Name "Flussblindheit." Der Übertragungszyklus beginnt, wenn eine Schwarzfliege ein bereits mit O. volvulus infiziertes Individuum beißt und Mikrofilarien aus seiner Haut aufnimmt. Innerhalb der Schwarzfliegen durchlaufen diese Mikrofilarien eine Entwicklung über ein bis drei Wochen und verwandeln sich in infektiöse Larven. Wenn diese nun infizierte Schwarzfliege eine weitere Blutmahlzeit von einem Menschen nimmt, werden die infektiösen Larven auf die Haut der Person übertragen und gelangen anschließend in die Bisswunde. Einmal im neuen menschlichen Wirt wandern diese Larven in die subkutanen Gewebe, entwickeln sich innerhalb von mehreren Monaten bis zu einem Jahr zu adulten Würmern, bilden Knoten und beginnen, neue Mikrofilarien zu produzieren, wodurch der Zyklus fortgesetzt wird. Wiederholte Exposition gegenüber Bissen von infizierten Schwarzfliegen ist notwendig, um eine signifikante Infektion zu etablieren und eine klinische Erkrankung zu entwickeln. Darüber hinaus ist ein wichtiger beitragender Faktor zur Pathologie der Krankheit das Vorhandensein von Wolbachia -Bakterien, die in Symbiose innerhalb der O. volvulus Würmer leben. Wenn die Mikrofilarien oder adulten Würmer sterben (entweder natürlich oder aufgrund einer Behandlung), werden diese Bakterien freigesetzt, was eine starke entzündliche Reaktion des Immunsystems des Wirts auslöst und daher die Haut- und Augenschädigung verschärft.
Ist Onchozerkose tödlich?
Obwohl Onchozerkose selbst selten eine direkte Todesursache ist, können ihre schweren Manifestationen zu einer erhöhten Sterblichkeit beitragen. Die Infektion führt hauptsächlich zu debilitären Zuständen wie schwerer Sehbehinderung, einschließlich irreversibler Blindheit, und schweren, intensiv juckenden Hautkrankheiten, die zu Entstellungen und erheblichem Stress führen können. Während die Menschen typischerweise nicht von der parasitären Infektion selbst sterben, können diese lebensverändernden Komplikationen zu einer verminderten Fähigkeit führen, zu arbeiten oder sich selbst zu versorgen, zu einem erhöhten Unfallrisiko, sozialer Isolation und einer erhöhten Anfälligkeit für andere Gesundheitsprobleme, was indirekt die Lebensspanne verkürzen kann, insbesondere in Gemeinschaften mit eingeschränktem Zugang zu Behandlung und Unterstützung.
Wie werden Augenwürmer bei Menschen los?
Das Loswerden von Augenwürmern, einem medizinisch als okulare parasitäre Infektion bezeichneten Zustand, erfordert umgehende medizinische Aufmerksamkeit von einem Augenarzt oder einem Spezialisten für Infektionskrankheiten. Die primäre Behandlung umfasst in der Regel eine Behandlung mit antiparasitären Medikamenten wie Albendazol oder Ivermectin, die verschrieben werden, um die adulten Würmer und alle vorhandenen Larven abzutöten. In bestimmten Situationen, insbesondere wenn Würmer sichtbar und zugänglich auf der Oberfläche des Auges oder in seinen Kammern sind, kann eine chirurgische Entfernung durch einen erfahrenen augenärztlichen Chirurgen erforderlich sein, um die Parasiten physisch zu entfernen. Es ist wichtig, einen Gesundheitsdienstleister zu konsultieren, um eine genaue Diagnose und einen maßgeschneiderten Behandlungsplan zu erhalten, da Selbstbehandlung ineffektiv sein kann und möglicherweise zu weiteren Komplikationen oder Sehverlust führen kann.
Was sind die Symptome eines Schwarzfliegenbisses?
Die Symptome eines Schwarzfliegenbisses beginnen oft mit einem anfänglichen stechenden Schmerz, da diese Fliegen die Haut schneiden, um zu fressen. Bald danach erleben Sie typischerweise intensiven Juckreiz, der sehr anhaltend sein kann, und es bildet sich eine kleine, rote, erhöhte Quaddel oder ein Hügel an der Bissstelle. Schwellungen um die betroffene Stelle sind ebenfalls sehr häufig und können manchmal erheblich sein, insbesondere wenn Sie empfindlich sind oder mehrere Bisse haben. Darüber hinaus kann ein kleiner Blutstropfen oder etwas klare Flüssigkeit aus der Wunde sicker, und die Haut kann für mehrere Tage zart und gereizt bleiben.
Woraus besteht Ivermectin?
Ivermectin ist ein Medikament, das hauptsächlich aus zwei eng verwandten chemischen Verbindungen besteht, die semi-synthetische Derivate einer Klasse von natürlichen Produkten namens Avermetzine sind. Diese Ausgangs-Avermetzine werden ursprünglich aus den Fermentationsprodukten eines im Boden lebenden Mikroorganismus, dem Bakterium Streptomyces avermitilis , isoliert. Ihre 'semi-synthetische' Natur bedeutet, dass diese natürlichen Avermetzine einer gezielten chemischen Modifikation unterzogen werden, um die aktiven Ivermectin-Verbindungen zu erzeugen. Das resultierende Ivermectin ist ein spezifisches Gemisch: mindestens 80 % 22,23-Dihydroavermectin B1a und nicht mehr als 20 % 22,23-Dihydroavermectin B1b, von denen beide komplexe organische Moleküle sind, die als makrozyklische Laktone klassifiziert werden.
Was sind die Symptome von Mikrofilarien?
Die Symptome von Mikrofilarien können je nach spezifischem Typ des verursachenden parasitären Wurms und der Immunreaktion des Einzelnen stark variieren. Viele Menschen mit Mikrofilarien in ihrem Blutkreislauf können anfangs asymptomatisch sein, das heißt, sie verspüren keine bemerkbaren Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie wiederkehrende Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und allgemeine Malaisewahrnehmungen umfassen. Hautmanifestationen sind ebenfalls häufig, wie Ausschläge, Juckreiz (Pruritus) und subkutane Knoten oder Schwellungen, insbesondere bei lymphatischer Filariose, die zu Lymphödemen (Gewebeschwellung) oder Elefantiasis in chronischen Fällen führen kann. Einige Typen von Mikrofilarien können Augenentzündungen und Sehprobleme verursachen, wie sie bei Onchozerkose (Flussblindheit) zu beobachten sind, oder Allergien auslösen, während sich die Parasiten im Körper bewegen.
Wird Schistosomiasis durch einen parasitären Wurm verursacht?
Ja, Schistosomiasis wird tatsächlich durch parasitäre Würmer verursacht. Dies sind spezifische Arten von Plattwürmern, die oft als Blutegel bezeichnet werden und aus der Gattung Schistosoma stammen. Die Infektion tritt auf, wenn larvale Formen dieser Parasiten, die sich in bestimmten Süßwasserschnecken entwickeln, während des Kontakts mit verseuchtem Wasser durch die Haut eindringen. Einmal im Körper reifen diese Larven zu adulten Würmern heran, die in Blutgefäßen leben, wo die Weibchen Eier ablegen. Es ist wichtig zu verstehen, dass, obwohl die Würmer die Quelle sind, die primären Gesundheitsprobleme und Symptome der Schistosomiasis aus der Reaktion des Körpers auf diese Eier resultieren, von denen viele in Geweben und Organen stecken bleiben können.
Was ist der hängende Leistenparasit?
Der Begriff "hängender Leistenparasit" bezieht sich umgangssprachlich auf Pthirus pubis , besser bekannt als Schamhaarläuse oder "Krabben." Dies sind winzige parasitäre Insekten, die hauptsächlich menschliche Schamhaare befallen, obwohl sie gelegentlich auch in anderen groben Körperhaaren wie Wimpern, Augenbrauen, Bärten oder Brusthaaren gefunden werden können. Sie verdienen ihre "hängende" Beschreibung, indem sie sich mit ihren speziellen krabbenähnlichen Klauen fest an die Haarschäfte klammern, wo sie sich von menschlichem Blut ernähren. Die Übertragung erfolgt typischerweise durch engen physischen, oft sexuellen Kontakt, kann aber auch, wenn auch seltener, durch das Teilen von befallener Kleidung, Bettwäsche oder Handtüchern geschehen. Das Hauptsymptom einer Infestation ist intensives Jucken im betroffenen Bereich, verursacht durch eine Reaktion auf den Speichel der Läuse.
