Onchozerkose, allgemein bekannt als Flussblindheit, ist eine parasitäre Krankheit, die durch den Filarienwurm Onchocerca volvulus verursacht wird. Übertragen durch die Stiche infizierter Schwarzer Fliegen, die in schnell fließenden Flüssen und Bächen brüten, betrifft dieser Zustand hauptsächlich die Haut und die Augen. Das Verständnis seiner Manifestationen ist entscheidend, da Onchozerkose schweres Jucken, entstellende Hautveränderungen und, am verheerendsten, dauerhafte Blindheit verursachen kann, was die Lebensqualität und die wirtschaftliche Stabilität von Millionen in betroffenen Regionen, insbesondere in Subsahara-Afrika, erheblich beeinträchtigt.
Das Erscheinungsbild der Onchozerkose auf der Haut kann von Person zu Person stark variieren und entwickelt sich oft im Laufe der Infektion. Eines der frühesten und belastendsten Anzeichen ist intensives, anhaltendes Jucken (Pruritus), das so stark sein kann, dass es den Schlaf und den Alltag stört. Dieses Jucken ist eine Reaktion auf die Millionen winziger Larvenwürmer, die als Mikrofilarien bezeichnet werden, die in der Haut absterben und eine Immunantwort auslösen. Im Laufe der Zeit können sich verschiedene Hautveränderungen entwickeln. Obwohl diese Hautveränderungen überall auftreten können, sind sie oft am Unterkörper und an den Gliedmaßen ausgeprägter, obwohl auch eine generalisierte Beteiligung häufig vorkommt. Dazu gehören:
- Hautausschläge: Diese können sich als kleine, verstreute, juckende Beulen (akute papuläre Onchodermatitis) oder größere, flachere, oft dunklere Flecken (chronische papuläre Onchodermatitis) präsentieren.
- Hautverdickung und Verfärbung: Chronisches Kratzen und Entzündungen können zu verdickter, ledriger und dunkler Haut führen, einem Zustand, der als lichenifizierte Onchodermatitis bekannt ist und manchmal in seiner schweren Form als "Sowda" bezeichnet wird.
- Depigmentierung: Ein charakteristisches "Leopardenhaut"-Erscheinungsbild kann auftreten, insbesondere an den Schienbeinen, wo Hautstellen ihre normale Pigmentierung verlieren, während andere Bereiche normal oder dunkel bleiben.
- Hautatrophie: Die Haut kann dünn, zerbrechlich werden und ihre Elastizität verlieren, was ihr ein vorzeitig gealtertes oder "Zigarettenpapier"-Erscheinungsbild verleiht.
- Knoten: Feste, schmerzlose Beulen, bekannt als Onchocercomata oder Knoten, können sich unter der Haut bilden. Diese Knoten, die in der Größe variieren können, enthalten die adulten Würmer und sind oft über knöchernen Bereichen wie Hüften, Rippen oder Kopfhaut zu finden.
Über die Haut hinaus erhält die Onchozerkose ihren Namen "Flussblindheit" aufgrund ihrer verheerenden Auswirkungen auf die Augen. Wenn Mikrofilarien in das Augenmaterial wandern, können sie Entzündungen und Schäden auslösen, die, wenn sie unbehandelt bleiben, schrittweise zu einem Verlust des Sehvermögens führen. Frühe Augensymptome können Jucken, Rötung, Lichtempfindlichkeit (Photophobie), übermäßiges Tränen und das Gefühl, dass etwas im Auge ist, umfassen. Im Fortschreiten der Krankheit können sich ernstere Zustände entwickeln, wie Entzündung der Hornhaut (Keratitis). Zunächst kann dies als kleine "Schneeflocken"-Trübungen erscheinen, kann sich jedoch zu sklerosierender Keratitis entwickeln. Dieser Vernarbungsprozess trübt die Hornhaut schrittweise von den Rändern zur Mitte hin und bedeckt schließlich die Pupille, was zu Blindheit führt. Entzündungen können auch tiefere Teile des Auges betreffen, einschließlich der Uvea (Uveitis), was zu Schmerzen und verschwommenem Sehen führen kann, sowie der Netzhaut und der Aderhaut (Chorioretinitis), was zu Sehfeldverlust und Narbenbildung im hinteren Teil des Auges führen kann. Letztendlich können chronische Entzündungen und direkte Schäden durch Mikrofilarien zu irreversiblen Narbenbildungen des Augenmaterials und Atrophie des Sehnervs (Sehnervatrophie) führen, was zu permanenter und vollständiger Blindheit führt. Während Haut- und Augensymptome häufig sind, können einige Personen auch allgemeinere Symptome wie muskuloskelettale Schmerzen, unerklärlichen Gewichtsverlust oder geschwollene Lymphknoten, insbesondere in der Leiste, erfahren, was im schweren Fall zu einem Zustand führen kann, der als "hängende Leiste" bekannt ist, aufgrund der gedehnten Haut.
Was ist eine hängende Leiste?
Eine hängende Leiste ist ein beschreibender Begriff für einen Zustand, der oft mit fortgeschrittener Onchozerkose , auch bekannt als Flussblindheit, verbunden ist. Diese parasitäre Krankheit wird durch den Filarienwurm Onchocerca volvulus verursacht, der durch die Stiche infizierter Schwarzer Fliegen übertragen wird. Wenn die adulten Würmer unter der Haut absterben, können sie Entzündungen und einen Verlust der Hautelastizität im Laufe der Zeit auslösen. Bei einigen Personen, insbesondere bei chronischer Infektion, kann dies dazu führen, dass die Haut im Leistenbereich locker, verdickt und in charakteristischen Falten hängt, was den Namen "hängende Leiste" erklärt. Dieses sichtbare Zeichen weist typischerweise auf eine langanhaltende, unbehandelte Infektion hin und ist eines von mehreren möglichen dermatologischen Manifestationen der Onchozerkose.
Was ist die Ursache der Simulium-Fliege?
Simulium-Fliegen, allgemein bekannt als Schwarze Fliegen, sind medizinisch wichtig, da sie die direkte Ursache der Krankheitsübertragung an den Menschen sind, indem sie als Vektoren für eine bedeutende parasitäre Infektion fungieren. Diese Fliegen sind verantwortlich für die Verbreitung von Onchozerkose, einem lähmenden Zustand, der oft als Flussblindheit bezeichnet wird, ein Name, der von der Vorliebe der Fliegen für die Fortpflanzung in schnell fließenden Flüssen und der schweren Sehbehinderung, die die Krankheit verursachen kann, abgeleitet ist. Der tatsächliche Erreger, der bei einem Biss einer infizierten weiblichen Simulium-Fliege in eine Person eingeführt wird, ist der parasitäre Nematodenwurm Onchocerca volvulus . Sobald diese Würmer im menschlichen Wirt sind, reifen sie und reproduzieren sich, was zu Symptomen wie intensivem Jucken, entstellenden Hautzuständen und in vielen Fällen zu permanenter Blindheit führt.
Welche Krankheiten werden durch parasitäre Würmer verursacht?
Parasitische Würmer, auch bekannt als Helminthen, sind verantwortlich für eine Vielzahl von Krankheiten beim Menschen, die weitgehend von der Wurmart und ihrem Aufenthaltsort im Körper abhängen. Häufige intestinale Infektionen sind Ascariasis (Spulwurm), Trichuriasis (Peitschenwurm) und die Hakenwurmerkrankung, die Probleme wie Mangelernährung und Anämie verursachen können. Weitere bedeutende Krankheiten entstehen, wenn Würmer oder ihre Larven in Gewebe eindringen; zum Beispiel können Taenia solium Bandwurmlarven Zystizerkose verursachen, die das Gehirn oder die Muskeln betrifft, während Schistosomiasis, verursacht durch Blutegeln, innere Organe wie Leber und Blase schädigen kann. Filarienwürmer tragen zu lähmenden Zuständen wie lymphatischer Filariose (Elefantiasis) und Onchozerkose (Flussblindheit) bei.
Was ist der Unterschied zwischen Onchozerkose und Trachom?
Onchozerkose, oft als Flussblindheit bezeichnet, ist eine parasitäre Krankheit, die durch den Filarienwurm Onchocerca volvulus verursacht wird, der durch die Stiche infizierter Schwarzer Fliegen, die in schnell fließenden Flüssen brüten, auf den Menschen übertragen wird. Diese Infektion betrifft hauptsächlich die Haut, verursacht intensives Jucken und entstellende Hautzustände, und die Augen, wo sich wandernde Mikrofilarien entzündlich auf die Hornhaut auswirken und zu Narben und letztendlich Blindheit führen können. Im Gegensatz dazu ist Trachom eine bakterielle Augeninfektion, die durch Chlamydia trachomatis verursacht wird, die durch direkten persönlichen Kontakt mit Augen- oder Nasenausfluss infizierter Personen oder indirekt durch kontaminierte Objekte wie Handtücher oder durch fliegensuchende Fliegen verbreitet wird. Trachom führt zu Entzündungen und Narbenbildungen der Bindehaut, was dazu führt, dass die Wimpern nach innen wachsen und die Hornhaut kratzen (Trichiasis), was Schmerzen, Hornhauttrübungen und irreversible Blindheit zur Folge haben kann, wenn es unbehandelt bleibt.
Was sind die Symptome der Onchozerkose beim Menschen?
Onchozerkose manifestiert sich hauptsächlich durch belastende Haut- und Augensymptome. Auf der Haut leiden die Betroffenen oft unter schwerem, anhaltendem Jucken (Pruritus) und verschiedenen Hautausschlägen, wie erhöhten Beulen (papuläre Dermatitis). Feste Klumpen oder Knoten, bekannt als Onchocercomas, können sich ebenfalls unter der Haut bilden, typischerweise über knöchernen Bereichen. Chronische Hautveränderungen können Verfärbungen (die zu einer "Leopardenhaut" führen) sowie Verdickungen und Rauheit ("Echsehaut") oder Verlust der Elastizität umfassen. Die Augenbeteiligung kann mit Jucken, Rötung und Lichtempfindlichkeit (Photophobie) beginnen, kann sich jedoch zu Entzündungen verschiedener Augenstrukturen entwickeln, die zu verschwommenem Sehen, Verlust des Gesichtsfelds und schließlich zu permanenter Blindheit führen.
Welcher Parasit ist häufig mit kontaminierten Wasserquellen verbunden?
Einer der am häufigsten vorkommenden Parasiten, die mit kontaminierten Wasserquellen verbunden sind, ist Giardia lamblia , auch wissenschaftlich bekannt als Giardia intestinalis oder Giardia duodenalis . Dieses mikroskopische Organismus kann leicht Seen, Flüsse und Brunnen kontaminieren, oft durch Fäkalien von infizierten Menschen oder Tieren wie Bibern, was zu dem umgangssprachlichen Begriff "Biberfieber" für die von ihm verursachte Krankheit führt. Wenn Personen Wasser konsumieren, das Giardia Zysten enthält, selbst in kleinen Mengen, können sie eine intestinale Infektion namens Giardiasis entwickeln. Diese Erkrankung manifestiert sich typischerweise mit Symptomen wie Durchfall, Bauchkrämpfen, Blähungen und Übelkeit, was die entscheidende Rolle sicherer Wasserpraktiken unterstreicht.
