Un guide pour les soignants sur la nutrition pendant le traitement du neuroblastome

Le neuroblastome est un cancer des tumeurs solides qui se développe à partir de cellules nerveuses précoces, affectant le plus souvent les nourrissons et les jeunes enfants. Lorsque votre enfant suit un traitement, son corps fait face à d'immenses défis, et fournir la bonne nutrition devient un outil puissant dans ses soins1. Un régime bien géré peut aider votre enfant à tolérer la thérapie, à maintenir un poids santé et à soutenir son système immunitaire. Ce guide offre des stratégies pratiques pour gérer les défis alimentaires et se concentrer sur les nutriments clés qui peuvent faire une différence significative pendant ce chemin difficile1.

Pourquoi la nutrition est-elle importante pendant le traitement

Naviguer dans le traitement du neuroblastome est un parcours exigeant pour le corps d'un enfant. Une bonne nutrition est un allié puissant, fournissant le carburant nécessaire pour faire face aux thérapies et soutenir la guérison. Un régime bien planifié se concentre sur trois objectifs principaux :

• Aider le corps à tolérer le traitement et à se réparer.
• Maintenir un poids santé et soutenir la croissance.
• Renforcer le système immunitaire pour aider à prévenir les infections.

Gérer les problèmes alimentaires courants

Le traitement peut provoquer des effets secondaires difficiles qui rendent l'alimentation difficile. Il est normal qu'un enfant ait des difficultés avec les repas, alors aborde ces défis avec patience et flexibilité1. L'objectif est la nutrition, pas une assiette propre1.

Pour les nausées et la perte d'appétit

Une grande assiette de nourriture peut sembler écrasante lorsque l'enfant ne se sent pas bien1. Au lieu de cela, concentrez-vous sur une petite nutrition constante tout au long de la journée1.

• Offrez de petites collations ou mini-repas riches en nutriments toutes les quelques heures1.
• Créez une "stuffle" avec des options faciles comme des cubes de fromage, du yaourt ou des crackers1.
• Augmentez les calories sans ajouter de volume en mélangeant du beurre, de l'avocat ou du lait en poudre dans des aliments mous1.
• Célébrez les petites victoires ; même quelques bouchées sont un succès.

Pour apaiser une bouche ou une gorge irritée

La chimiothérapie peut provoquer des douleurs qui rendent la mastication et la déglutition difficiles1. Des aliments doux et doux sont essentiels pour fournir confort et nutrition1.

• Concentrez-vous sur des aliments frais et doux comme des milkshakes, des puddings, de la compote de pommes et des œufs brouillés1.
• Évitez les aliments qui peuvent causer de la douleur, comme tout ce qui est acide (agrumes, tomates), épicé, salé ou croustillant.
• Servez les boissons avec une paille pour aider à contourner les zones les plus douloureuses de la bouche.

Lorsque les changements de goût et d'odorat surviennent

Il peut être frustrant que les aliments préférés d'un enfant aient soudainement un goût métallique, insipide ou désagréable1. Cet effet secondaire nécessite d'expérimenter pour trouver ce qui fonctionne.

• Si la nourriture a un goût insipide, essayez d'ajouter des assaisonnements doux comme une pincée de sucre ou des herbes douces1.
• Si un goût métallique est le problème, utilisez des ustensiles en plastique et servez les aliments froids ou à température ambiante1.
• Maintenez un dialogue ouvert avec votre enfant sur ce qui a bon goût, car les préférences peuvent changer chaque jour1.

Nutriments clés et aliments à encourager

Alors obtenir votre enfant à manger quoi que ce soit est une victoire, se concentrer sur des aliments riches en nutriments fournit un soutien supplémentaire1. Pensez à ces nutriments comme des outils spécialisés pour aider votre enfant à se sentir plus fort1.

Protéines pour la construction et la réparation

Les protéines sont essentielles pour réparer les tissus endommagés par le traitement et pour construire les cellules immunitaires qui combattent l'infection.

• Bonnes sources : Œufs brouillés, poulet ou poisson tendre, yaourt et fromage cottage1.
• Options à base de plantes : Lentilles bien cuites, haricots ou tofu lisse1.
• Faciles à augmenter : Ajoutez de la poudre de protéine non aromatisée dans des smoothies, de la bouillie ou des milkshakes1.

Calories pour l'énergie

Obtenir suffisamment de calories est vital pour prévenir la perte de poids et alimenter le travail acharné de la guérison1. Les graisses saines sont un excellent moyen d'ajouter des calories dans un petit volume1.

• Bonnes sources : Avocat, beurres de noix lisses, huile d'olive et beurre1.
• Produits laitiers entiers : Le lait entier, le fromage et le yaourt grec fournissent une combinaison de calories, de protéines et de graisses1.

Vitamines et minéraux pour l'immunité

Une variété de fruits et légumes fournit des antioxydants et des micronutriments qui soutiennent le système de défense du corps.

• Options douces : Les aliments cuits et réduits en purée comme les patates douces écrasées, la soupe de courge musquée, ou des épinards mélangés dans un smoothie sont plus faciles à tolérer que les légumes crus.
• Fruits soutenant le système immunitaire : Baies, melons, et bananes sont chargés de nutriments comme la vitamine C et sont souvent bien tolérés1.

Lorsque manger n'est pas suffisant : soutien spécialisé

Parfois, malgré les meilleurs efforts de chacun, un enfant ne peut pas manger suffisamment pour répondre aux besoins de son corps1. Dans ces situations courantes, votre équipe médicale peut recommander une nutrition spécialisée pour garantir que votre enfant reste fort1.

Alimentation par sonde (nutrition entérale)

Si le système digestif de votre enfant fonctionne mais qu'il ne peut pas manger suffisamment, une sonde d'alimentation peut délivrer une formule liquide spéciale directement dans l'estomac1. Cela soulage le stress des repas et garantit qu'ils obtiennent les calories et les protéines nécessaires pour tolérer le traitement1.

Alimentation intraveineuse (nutrition parentérale)

Lorsque le système digestif a besoin de se reposer complètement après une chirurgie ou lors d'effets secondaires graves, la nutrition peut être délivrée directement dans la circulation sanguine par une ligne centrale. Cette méthode, connue sous le nom de TPN, contourne complètement l'intestin, permettant à celui-ci de guérir tout en fournissant une nutrition complète.

Sécurité alimentaire pour un système immunitaire affaibli

Le traitement du cancer peut affaiblir le système immunitaire, rendant votre enfant plus vulnérable aux infections. Pour minimiser ce risque, votre équipe de soins recommandera probablement un régime à faible teneur en microbes pour protéger votre enfant des maladies d'origine alimentaire.

• Évitez les aliments crus ou insuffisamment cuits comme la viande, le poisson et les œufs.
• Ne servez pas de produits laitiers non pasteurisés, de jus ou de pousses de légumes crus.
• Lavez soigneusement tous les fruits et légumes ; certains peuvent devoir être cuits1.
• Pratiquez une manipulation sûre des aliments en tout temps, car cela fait partie intégrante des soins.

#neuroblastoma