Qu'est-ce que la dystrophie cornéenne ?
La cornée est la fenêtre claire et protectrice à l'avant de votre œil, responsable de la concentration de la lumière pour vous aider à voir clairement. Les dystrophies cornéennes sont un groupe d'affections héréditaires où ce tissu normalement transparent devient trouble en raison d'une accumulation de matériau anormal, ce qui peut interférer avec la vision. Bien que les spécificités varient, elles partagent plusieurs caractéristiques clés.
- Elles sont progressives et génétiques. Ces conditions se transmettent dans les familles et tendent à affecter les deux yeux, bien que ce ne soit pas toujours également. Elles se développent lentement au fil des années, de sorte que les symptômes peuvent ne pas devenir perceptibles avant plus tard dans la vie.
- Du matériau anormal s'accumule dans la cornée. Cette accumulation perturbe la structure hautement organisée de la cornée, la faisant perdre sa transparence et devenir trouble. La couche cornéenne spécifique touchée détermine le type de dystrophie et ses symptômes.
- Les symptômes varient considérablement. Certaines personnes restent sans symptômes, tandis que d'autres souffrent de vision floue, d'éblouissement et de sensibilité à la lumière. Si la couche externe de la cornée est touchée, cela peut entraîner une douleur sévère due à des dégradations récurrentes de la surface, connues sous le nom d'érosions cornéennes.
- Le traitement se concentre sur la gestion des symptômes. Bien qu'il n'existe pas de cure pour la cause génétique sous-jacente, des traitements peuvent gérer efficacement la condition. Les cas légers peuvent nécessiter uniquement des gouttes pour les yeux hydratantes, mais les cas avancés peuvent nécessiter une greffe de cornée pour remplacer le tissu trouble par une cornée saine provenant d'un donneur.
Les avantages des lentilles de contact pour la dystrophie cornéenne
Pour de nombreuses personnes atteintes de dystrophie cornéenne, des lentilles de contact spécialisées sont un outil non chirurgical puissant pour améliorer à la fois la vision et le confort. Bien que les lunettes puissent corriger la mise au point de base, elles ne peuvent pas corriger la distorsion visuelle causée par une surface cornéenne irrégulière—c'est là que ces lentilles avancées excellent.
Pour une vision améliorée : Lentilles sclérales et RGP
Le principal problème visuel dans de nombreuses dystrophies est une surface cornéenne inégale qui disperse la lumière, provoquant un flou et des images fantômes. Les lentilles rigides perméables aux gaz (RGP) et les lentilles sclérales corrigent cela en surmontant la cornée irrégulière pour créer une nouvelle surface optique parfaitement lisse.
Les lentilles sclérales, qui sont des lentilles rigides de plus grand diamètre, reposent sur le blanc de l'œil (la sclère) et se cambrent complètement au-dessus de la cornée compromise sans la toucher. Avant l'insertion, la lentille est remplie d'une solution saline sans conservateur. Cela crée un réservoir liquide entre la lentille et l'œil qui neutralise les irrégularités de surface, permettant à la lumière de se concentrer clairement. Ce design offre non seulement une vision nettement plus nette que les lunettes, mais propose également un bain constant et apaisant d'hydratation qui protège le tissu cornéen sensible.
Pour le soulagement de la douleur : Lentilles bandages
Lorsque la dystrophie cornéenne entraîne des érosions cornéennes récurrentes, la couche externe de la cornée se dégrade, provoquant une douleur intense. Dans ces cas, une lentille de contact bandage souple peut être utilisée comme un bouclier thérapeutique.
Ces lentilles ne sont pas conçues pour corriger la vision mais pour fournir une protection physique. La lentille couvre la cornée fragile, empêchant la paupière de frotter contre la surface endommagée lors des clignements. Cela procure un soulagement immédiat et significatif de la douleur et d'une sensation de corps étranger granuleux. En créant un environnement stable et humide, la lentille de bandage permet au tissu de surface délicat de se régénérer plus efficacement, réduisant le temps de récupération pendant une poussée douloureuse. Un ophtalmologiste prescrira et ajustera ces lentilles, souvent pour un port continu, en parallèle avec des gouttes médicamenteuses pour prévenir l'infection.
Risques et précautions nécessaires
Bien que les lentilles de contact spécialisées offrent des avantages remarquables, ce sont des dispositifs médicaux qui nécessitent une manipulation soigneuse et une surveillance professionnelle pour éviter les dommages. Un port sûr et réussi dépend de la compréhension et de la gestion des risques potentiels.
- Assurez-vous d'un bon flux d'oxygène. Votre cornée a besoin d'oxygène de l'air pour rester en bonne santé. Une lentille de contact peut réduire cet approvisionnement, une condition appelée hypoxie cornéenne. Pour prévenir cela, des spécialistes utilisent des lentilles modernes fabriquées à partir de matériaux hautement respirants et s'assurent que l'ajustement permet une transmission adéquate de l'oxygène, ce qui est particulièrement critique pour une cornée vulnérable.
- Suivez des protocoles d'hygiène stricts. Les lentilles thérapeutiques exigent une routine de nettoyage méticuleuse pour prévenir les infections oculaires graves. Cela inclut le remplissage des lentilles sclérales uniquement avec une solution saline sans conservateur, car les solutions standard contiennent des conservateurs qui peuvent être piégés et causer des réactions toxiques sur un œil sensible. Les lentilles doivent être nettoyées quotidiennement et désinfectées chaque nuit avec des solutions prescrites.
- Gérez le brouillard de l'après-midi. Il est courant que les débris de votre film lacrymal s'accumulent dans le liquide derrière une lentille sclérale, rendant la vision floue après plusieurs heures. Pour gérer cela, vous devrez peut-être retirer, nettoyer et réappliquer vos lentilles avec une solution saline fraîche durant la journée. Votre médecin peut aider à résoudre cela en ajustant l'ajustement de la lentille ou en recommandant différentes solutions de remplissage.
- Engagez-vous à un suivi professionnel régulier. Porter des lentilles thérapeutiques pour un œil compromis nécessite un partenariat étroit avec votre professionnel de la vue. Des rendez-vous de suivi fréquents sont essentiels pour que votre médecin examine la cornée et vérifie les signes subtils de gonflement, d'inflammation ou de déprivation en oxygène. Ce suivi continu garantit que la lentille continue d'offrir des avantages sans causer de dommages.
