トキソプラズマ症は、単細胞寄生虫によって引き起こされる感染症であり、 トキソプラズマ・ゴンディi 、主に猫の糞、汚染された土壌、そして生焼けの肉に見られます。ほとんどの健康な個人が感染すると、ほとんど症状が現れないか、全く症状がないですが、寄生虫は特定の集団、特に発達中の胎児や免疫系が弱った人々に深刻で持続的な健康問題を引き起こす可能性があります。一度感染すると、免疫系は通常、寄生虫をコントロールし、体内の組織、特に脳と筋肉内に眠っている非活性状態に追い込むことが多いです。しかし、寄生虫自体は完全には消えません。体内には、これらの組織嚢胞の形で一生残るのです。この生涯にわたる存在は、感染が後に個人の免疫系が弱まると再活性化する可能性があるため、病気の重要な側面です。
トキソプラズマ症の治療の主な目標は、感染の活動期を管理し、寄生虫が不可逆的な損害を引き起こさないようにし、休眠嚢胞を完全に排除することではありません。妊娠中の人々とその発達中の赤ちゃんにとって、治療は感染の伝播リスクを減少させ、潜在的な危害を軽減するために重要です。妊娠18週前に感染した妊婦には、寄生虫が胎盤を越え、胎児に到達するのを防ぐ助けとなるスピラマイシンなどの薬剤が処方されることがあります。感染が妊娠18週以降に発生した場合や、羊水検査で胎児が感染していることが確認された場合には、通常はピリメタミン、スルファジアジン、ロイコボリンのより攻撃的な組み合わせが使用されます。この同じ強力な組み合わせは、先天性トキソプラズマ症と診断された新生児にも投与され、初期の症状（黄疸や脾腫など）が見られなくても、感染をコントロールし、さらなる合併症を防ぐために使用されます。ロイコボリンは、ピリメタミンの副作用を相殺するために特に含まれており、治療が効果的に完結できるようにします。
初期の活動性感染が成功裏に治療された後でも、休眠寄生虫の長期的な存在は特に先天性トキソプラズマ症の場合、注意深いそして継続的な管理が必要です。胎児の発達中の初期感染によって引き起こされる損害は永続的である可能性があり、小さな頭（小頭症）、知的障害、発作、また目の炎症（ぶどう膜炎）からの失明などの持続的な問題を引き起こす可能性があります。休眠嚢胞は再活性化する可能性があるため、特にその後の人生で個人の免疫系が弱くなる場合、継続的な監視が不可欠です。例えば、生まれたときに感染した新生児は、最初の3年間、3～6ヶ月ごとに眼科医による徹底的かつ定期的な眼検査を受け、新たな炎症があるかどうかを検出し、管理します。そうした炎症はコルチコステロイドによって治療されることがあります。したがって、治療が効果的に活動性疾患を停止し新たな損害を防げるものの、寄生虫は体内から排除されず、初期感染の健康への影響は持続し、個人の生涯にわたって管理が必要です。
全ての猫の飼い主はトキソプラズマ症に感染しているのですか？
全ての猫の飼い主がトキソプラズマ症に感染しているというのは一般的な誤解です。実際、猫を飼っているからといって必ずしも感染するわけではありません。疾病予防管理センター（CDC）は、人々が生の肉や未洗浄な野菜を食べることでトキソプラズマ症に感染する可能性が猫の糞を扱うより高いと述べています。猫が寄生虫を伝播するためには、まず感染している必要があり、通常は生の獲物を食べることで感染し、最初の感染の約2週間の間にのみ寄生虫の卵（オーシスト）を排出します。さらに、これらのオーシストは直ちには感染性がなく、環境中で胞子形成するのに1～5日を要します。したがって、ペットの猫からの伝播のリスクは比較的小さく、特にハンティングをしない室内猫や、毎日のトイレ掃除など良好な衛生状態が保たれている場合においてはさらにそうです。
トキソプラズマ症は人間に自然に何を殺すのですか？
自然製品に関する研究では、実験室で トキソプラズマ・ゴンディi 寄生虫を抑制できるいくつかの植物由来の化合物が特定されています。例えば、パッションフルーツやブドウに含まれる化合物であるピセアタノールは、寄生虫の細胞分裂を妨害して寄生虫の増殖を強力に抑制します（1）。同様に、ドイツカモミールのメタノール抽出物（ マトリカリア・カモミラ ）や、シトロネラ（ シンボポゴン・ナルダス ）および ペラルゴニウムX. アスぺルム のエッセンシャルオイルは、強い抗トキソプラズマ活性を示します インビトロ （2, 3）。この ペラルゴニウム オイルは、寄生虫の細胞膜を損傷し、宿主細胞に侵入する能力を妨害することによって作用しているようです（3）。これらの自然製品は実験室の研究でかなりの期待が寄せられていますが、人間のトキソプラズマ症の治療におけるその効果と安全性は確立されておらず、標準的な医療療法の代替にはなりません.
トキソプラズマ症は脳に何をしますか？
脳内に入ると、 トキソプラズマ・ゴンディi 寄生虫は、ニューロンや筋肉細胞内に休眠囊胞を形成し、慢性の生涯感染を確立します。これらの寄生虫は完全に沈黙しているわけではなく、STAT1転写抑制因子（IST）などのタンパク質を放出して宿主細胞を操作し、免疫信号をオフにして体の防御から隠れます。この過程は宿主細胞が破壊されるのを防ぎ、寄生虫の生存を保証します。免疫不全の人々では、これが再活性化して重度の脳の炎症や神経損傷を引き起こす可能性があります。他の人々では、因果関係はまだ証明されていませんが、研究はこの慢性感染と行動、人格の微妙な変化の間に関連があることを示唆しており、統合失調症や双極性障害のような神経精神的な状態との関連がある可能性があります。
トキソプラズマ症の免疫は生涯持続しますか？
健康な多くの個人にとって、過去のトキソプラズマ感染は新たな感染から病気にならない生涯の免疫を提供します。初期感染の後、免疫系は トキソプラズマ・ゴンディi 寄生虫を不活性な状態で体内に保持し、外部からの再感染を実質的に防ぎます。しかし、この免疫は強い免疫系に依存することを理解することが重要です。もし個人の免疫が、HIV/AIDSのような疾患や化学療法のような治療によって後に大幅に弱まると、休眠していた寄生虫が再活性化する可能性があります。この再活性化は、重度の活動性感染を引き起こすこともありますが、本人は「新たな感染に対して免疫がある」と見なされるかもしれません。
トキソプラズマ症は目に何をしますか？
眼性トキソプラズマ症は、目の トキソプラズマ・ゴンディi 感染の影響を表す用語で、目の後部の炎症の主要な原因です（後部ぶどう膜炎）。この状態の特徴は壊死性網膜脈絡膜炎で、網膜上にふわふわした白色病変として現れ、しばしば硝子体内の炎症細胞に囲まれています。この炎症は、かすみ目、眼の痛み、そして「霧に隠れたヘッドライト」と説明されるほど密度の高い浮遊物の出現などの症状を引き起こします。活動性感染が4～8週間で治癒するにあたり、永久的な脈絡網膜瘢痕を残します。これらの病変またはその後の瘢痕が、黄斑部や視神経の近くの重要な領域に存在する場合、重度で永久的な視力喪失を引き起こす可能性があります。
トキソプラズマ症は猫に何を殺しますか？
猫における活動性トキソプラズマ症の治療は、 トキソプラズマ・ゴンディi 寄生虫の成長と繁殖を止めることを目的としています。これは通常、ピリメタミンとスルファジアジンまたはクリンダマイシンの組み合わせなどの抗寄生虫薬と抗生物質のコースで達成されます。これらは人間にも使用されます。これらの薬は活動中の寄生虫を殺すのに効果的ですが、猫の体内に残る可能性のある休眠状態の組織嚢胞を排除することはできません。猫の糞中に排出された感染性オーシストは、肉を充分に加熱してペットに与える前に調理することや、肉を-10℃で少なくとも3日間冷凍することによって環境中で殺すことができます。強力なアンモニアやヨウ素の濃縮消毒剤も、数分間の曝露後に環境中のオーシストを不活化することができます。
トキソプラズマ症に感染した場合、どの食品を避けるべきですか？
トキソプラズマ症の感染を管理する際には、再感染を防ぐために、 ト . ゴンディi 寄生虫に汚染されている可能性のある食品を避けることが重要です。主な注意点は肉です；生のまたは未調理の肉を食べることを避け、特に豚肉、羊肉、鹿肉に注意してください。安全のため、全ての肉は推奨される内部温度まで加熱するべきです。果物と野菜は消費前に徹底的に洗浄し、土壌からの潜在的な汚染物質を取り除くように注意を払うべきです。同様に、沸騰した水や市販のボトル水のみを飲むべきです。これらの食事上の予防策を徹底することは、現在の感染に対処している間に新たな感染を防ぐために必要不可欠であり、特に免疫系が弱っている人や妊娠中の人にとって重要です。
