オンコセルカ症は、一般に川の失明として知られる、皮膚と目に主に影響を及ぼす衰弱性の寄生虫病です。この病気は寄生虫のワームによる感染が原因であり、激しい持続的なかゆみ、形を変える皮膚の状態、そして最も破壊的な変化、つまり不可逆的な視力喪失と失明につながる可能性があります。オンコセルカ症の正確な原因を理解することは非常に重要であり、この知識は効果的な予防戦略やその負担を大幅に減少させた管理プログラム、そして主にサハラ以南のアフリカにおける影響を受けた地域からこの古代の scourgeを排除するための継続的な努力を支えています。
オンコセルカ症の直接的な原因物質は、 オンコセルカ・ヴォルブス という名前のフィラリア性線虫（円虫の一種）です。人間の感染は、この寄生虫の感染力のある幼虫が体内に侵入することで始まります。これらの幼虫は成虫に成長し、通常は皮膚の下や組織の奥深くに見つかる線維性の結節の中で一緒に巻きついて住んでいます。成虫の雌ワームは最大で15年間生存し、そのライフスパンの間に数百万の微小な子孫である微小フィラリアを産出します。これらの微小フィラリアは体内を広範に移動し、主に皮膚と目に集中します。体内の強い炎症反応を引き起こすのは、これらの微小フィラリアの存在と、特にそれらの死亡です。この免疫反応は、病気の特徴的な症状、すなわち不屈のかゆみ（痒み）、発疹や脱色（「ヒョウの皮」）、厚み（「トカゲの皮」）などのさまざまな皮膚の変化、ならびに目の構造内の炎症と損傷を引き起こし、治療を受けなければ視覚障害と失明を引き起こします。
オンコセルカ・ヴォルブス は人から人に直接感染することはできません; その生活サイクルを完了させ、感染を伝達するために仲介者、生物的ベクターが必要です。このベクターは、 シミュリウム という属の雌黒ハエです。これらの小さくて噛むハエは、流れの速い酸素の豊富な川や小川で繁殖するため、オンコセルカ症がそのような水域の近くに住むコミュニティに集中している理由が説明されます。したがって「川の失明」という名前が付けられています。伝染サイクルは、黒ハエがすでに O. ヴォルブス に感染している個人を噛むことから始まり、皮膚に存在する微小フィラリアを摂取します。黒ハエの内部で、これらの微小フィラリアは1〜3週間の間に発育し、感染力のある幼虫に変化します。この感染した黒ハエが人間から血液を再度摂取する際、感染力のある幼虫がその人の皮膚に置かれ、次に噛み傷から体内に入ります。新しい人間の宿主内に入ると、これらの幼虫は皮下組織に移動し、数ヶ月から1年の間に成虫に成長し、結節を形成し、新しい微小フィラリアを産生し、サイクルを持続します。感染した黒ハエからの噛まれることに繰り返しさらされることが、重要な感染を確立し、臨床病を発展させるために必要です。さらに、この病気の病理学において重要な要因は、 ウォルバキア という細菌の存在であり、これは O. ヴォルブス ワーム内に共生しています。微小フィラリアや成虫が死ぬと（自然にまたは治療によって）、これらの細菌が放出され、宿主の免疫系から強い炎症反応を引き起こし、皮膚や目の損傷を悪化させます。
オンコセルカ症は致命的ですか？
オンコセルカ症自体は直接的な死因となることは滅多にありませんが、その深刻な症状は死亡率の増加に寄与する可能性があります。この感染は主に深刻な視覚障害を包括し、不可逆的な失明を含み、形を変える可能性のある、非常にかゆみの強い皮膚病を引き起こし、形を崩すことや大きな苦痛を引き起こします。通常、人々は 寄生虫感染自体で 死亡することはありませんが、これらの人生を変える合併症は、自己のケアや労働能力の低下、事故のリスクの増加、社会的孤立、他の健康問題に対する感受性の高まりをもたらし、特に治療と支援へのアクセスが限られているコミュニティでは寿命を間接的に短縮する可能性があります。
人間の目の虫を取り除くにはどうすればよいですか？
目の虫を取り除くこと、医学的には眼の寄生虫感染と呼ばれる状態は、 迅速な医療介入 を眼科医または感染症専門医から必要とします。主な治療は通常、成虫や存在する幼虫を殺すために処方されるアルベンダゾールやイベルメクチンなどの抗寄生虫薬のコースを含みます。特定の状況では、特に目の表面やその腔内で寄生虫が視認可能でアクセス可能な場合、熟練した眼科外科医による外科的除去が必要な場合があります。正確な診断と個別化された治療計画を得るために、医療専門家に相談することが重要です。自己治療は効果がなく、さらなる合併症や視力損傷を引き起こす可能性があります。
黒ハエの症状は何ですか？
黒ハエの噛み傷の 症状 は、通常、これらのハエが餌を摂るために皮膚を切る際に始まる鋭い痛みから始まります。すぐに、その後、通常は非常に持続的な激しいかゆみを経験し、小さな赤い隆起や噛み傷の部位に腫れが形成されます。影響を受けた地域の周囲の腫れも非常に一般的で、特に感受性がある場合や複数の噛み傷がある場合は、時には大きくなることがあります。さらに、傷からわずかに血の滴や透明な液体が滲み出ることがあり、皮膚は数日間痛みを伴い刺激を受けることがあります。
イベルメクチンは何から作られていますか？
イベルメクチンは、主に ストレプトマイセス・アーヴェルミティリス という土壌に生息する微生物の発酵産物から独自に抽出された、アベルメクチンと呼ばれる天然製品のクラスの半合成誘導体である二つの密接に関連した化学化合物で主に構成されています。この「半合成」性質は、これらの天然アベルメクチンがターゲット化された化学修飾を受けて活性イベルメクチン化合物を作り出すことを意味します。結果として得られるイベルメクチンは特定の混合物です：少なくとも80％の22,23-ジヒドロアベルメクチンB1aと20％未満の22,23-ジヒドロアベルメクチンB1bの両方、これらはマクロ環状ラクトンとして分類される複雑な有機分子です。
微小フィラリアの症状は何ですか？
微小フィラリアの症状は、感染の原因となる寄生虫の特定の種類や個人の免疫反応によって大きく異なる場合があります。微小フィラリアが血流中にある多くの人々は、初期は無症状であり、つまり目立った症状を経験しません。症状が現れると、再発する発熱、悪寒、頭痛、全体的な不快感が含まれることがあります。皮膚の現象も一般的で、発疹、かゆみ（痒み）、および特にリンパ系フィラリア症における皮下結節や腫れが見られ、慢性的なケースではリンパ浮腫（組織の腫れ）や象皮病を引き起こす可能性があります。一部の種類の微小フィラリアは、オンコセルカ症（川の失明）で見られるように、目の炎症や視覚障害を引き起こす可能性があり、また寄生虫が体内を移動する際にアレルギー反応を引き起こすことがあります。
シャーシトソーマ症は寄生虫のワームによって引き起こされますか？
はい、シャーシトソーマ症は寄生虫のワームによって実際に引き起こされます。これらは シャーシトソーマ 属からの特定の種類の平面虫、しばしば血のフルークと呼ばれます。感染は、これらの寄生虫の幼虫が特定の淡水の貝に発育し、汚染された水と接触する際に皮膚に侵入することによって発生します。体内に入ると、これらの幼虫は成虫に成長し、血管に居住し、雌は卵を放出します。ワームは源である間、シャーシトソーマ症の主要な健康問題と症状は、これらの卵に対する身体の反応から生じることを理解することが重要で、これらの卵は多くが組織や器官に閉じ込められます。
垂れ下がった鼠径部の寄生虫とは何ですか？
「垂れ下がった鼠径部の寄生虫」という用語は、一般的に プティルス・プビス という名前で知られる陰毛シラミ、または「カニ」を指します。これらは、主に人間の陰毛に寄生する小さな寄生虫ですが、まつ毛、眉毛、ひげ、または胸の毛など、他の粗い体毛にも見られることがあります。彼らは、特化したカニのような爪で毛髪の軸にしっかりと掴まることから「垂れ下がった」と呼ばれ、人間の血を吸って栄養を得ます。伝染は通常、親密な身体接触、多くの場合は性的接触を通じて行われますが、共有された寄生虫が付いた衣服、寝具、タオルを通じて起こることもありますが、それはあまり一般的ではありません。感染の主な症状は、寄生虫の唾液に対する反応から生じる影響を受けた領域の強いかゆみです。
