オンコセルカ症（河川盲目症として一般的に知られる）は、線虫によって引き起こされる寄生虫疾患です。 オンコセルカ・ボルブス 。この病気は、急流の川や小川で繁殖する感染したハエ（黒ハエ）の咬み傷を通じて伝染します。この状態は主に皮膚と目に影響を与えます。その症状を理解することは重要です。なぜなら、オンコセルカ症は重度のかゆみ、醜い皮膚状態、そして最も悲惨なことに、恒久的な失明を引き起こす可能性があるからです。この病気は、特にサハラ以南のアフリカの影響を受けた地域で、何百万人もの人々の生活の質や社会経済の安定に大きな影響を与えます。
オンコセルカ症の皮膚上の外見は、個人によって大きく異なる場合があり、感染が進行するにつれて変化します。最も早く現れ、最も憂慮すべき兆候の一つは、強い持続的なかゆみ（掻痒症）であり、それは睡眠や日常活動を妨げるほど強烈であることがあります。このかゆみは、皮膚内で死ぬ微小幼虫（ミクロフィラリア）に反応して免疫反応が引き起こされるためです。時間が経つにつれてさまざまな皮膚の変化が現れることがあります。これらの皮膚の変化はどこにでも起こる可能性がありますが、特に下半身や四肢に顕著に現れます。ただし、一般的な関与もよく見られます。これには以下が含まれます：
- 発疹：これらは小さく散在するかゆみを伴う隆起（急性丘疹性オンコダーマチティス）として現れることもあれば、より大きく平坦で、しばしば暗くなった斑点（慢性丘疹性オンコダーマチティス）として現れることもあります。
- 皮膚の肥厚と変色：慢性的な掻き傷や炎症は、肥厚し、皮革のような暗くなった皮膚を引き起こすことがあります。この状態はリケニファイド・オンコダーマチティス（重度の場合は「ソウダ」と呼ばれることもあります）として知られています。
- 脱色：特に脛において、皮膚の正常な色素を失った斑点と正常または暗くなった皮膚の領域が共存する「ヒョウ柄」の外観が現れることがあります。
- 皮膚萎縮：皮膚が薄く、脆くなり、弾力性を失い、過剰に老化したまたは「タバコの紙」のような外観を呈することがあります。
- 結節：皮膚の下に、オンコセルカルマタ或いは結節として知られる堅く無痛の塊が形成される場合があります。これらの結節は様々なサイズで、成人の虫を含んでおり、通常、骨のある部分（股、肋骨、頭皮など）に存在します。
皮膚以外では、オンコセルカ症は「河川盲目症」と名付けられるのは、目に対する致命的な影響から来ています。ミクロフィラリアが眼組織に移動すると炎症を引き起こし、治療が行われないと視力喪失を引き起こす可能性があります。初期の眼の症状には、かゆみ、 redness、光の感度（光過敏）、過剰な涙、目の中に何かがある感覚が含まれるかもしれません。病気が進行するにつれて、冠の炎症（角膜炎）などのより深刻な状態が発展する可能性があります。初めは小さな「雪片」不透明物として現れることがありますが、進行すると強膜炎に進展する可能性があります。この瘢痕化の過程は、周辺から中心に向かって角膜を不透明にし、最終的には瞳孔を覆い、失明を引き起こすことがあります。炎症は目の深部、網膜（ぶどう膜炎）にも影響を及ぼし、痛みや視力のぼやけを引き起こし、網膜および脈絡膜（チオレチニティス）には視覚喪失の斑点や眼の裏側の瘢痕を引き起こすことがあります。最終的には、慢性的な炎症とミクロフィラリアによる直接的な損傷が眼組織の不可逆的な瘢痕化を引き起こし、視神経の萎縮（視神経萎縮）を招く可能性があり、結果として恒久的かつ完全な失明を引き起こします。皮膚と目の症状が主なものですが、慢性的な感染を持つ一部の個人は、筋骨格の痛み、説明のつかない体重減少、または特に鼠径部のリンパ節の腫れなど、より一般的な症状を経験することもあります。重度の場合、これにより皮膚の緊張により「ハンギング・グロイン」という状態になることがあります。
ハンギング・グロインとは何ですか？
ハンギング・グロインは、通常 オンコセルカ症 と関連する状態を表す用語です（河川盲目症としても知られる）。この寄生虫疾患は線虫によって引き起こされます。 オンコセルカ・ボルブス 、感染した黒ハエの咬み傷を通じて伝染します。成人の虫が皮膚の下で死ぬと、時間が経つにつれて炎症と皮膚の弾力性の喪失を引き起こす可能性があります。特に慢性的な感染を持つ一部の個体では、鼠径部の皮膚がゆるくなり、肥厚し、特徴的な折りたたみ状になる可能性があります。「ハンギング・グロイン」という名前が生じる理由です。この目に見える兆候は、通常、長期間の未治療の感染を示し、オンコセルカ症のいくつかの潜在的な皮膚症状の1つです。
シミュリウム・フライの原因は何ですか？
シミュリウム・フライ（黒ハエとして一般的に知られる）は、医学的に重要で、病気が人間に直接伝染する原因であり、重要な寄生虫感染のベクターとして機能します。これらのハエは、河川盲目症としてよく知られる障害を引き起こすオンコセルカ症を広める原因です。この名前は、急流の河川で繁殖するハエの好みに起因し、病気が引き起こす可能性のある重度の視覚障害を示します。感染した雌のシミュリウム・フライの咬み傷によって人体に導入される実際の病原体は、寄生線虫の オンコセルカ・ボルブス です。人間の宿主の中に入ると、これらの虫は成熟し、繁殖して、激しいかゆみ、醜い皮膚状態、そして多くの場合、恒久的な失明といった症状を引き起こします。
寄生虫のワームによって引き起こされる病気は何ですか？
寄生虫ワーム（ヘルミンスとしても知られる）は、人体でのワーム種およびその体内の降着場所によって大きく異なる様々な病気を引き起こします。一般的な腸内感染には、アスカリ症（回虫）、トリクリオラス症（鞭虫）、および鉤虫病が含まれ、これらは栄養失調や貧血といった問題を引き起こす可能性があります。ワームやその幼虫が組織に侵入する場合、他の重要な病気が発生します。例えば、 テイニア・ソリウム の条虫の幼虫は、脳や筋肉に影響を及ぼす嚢虫症を引き起こす可能性があり、血吸虫が引き起こすシュistosomiasisは、肝臓や膀胱のような内臓を損傷する可能性があります。フィラリア線虫は、リンパフィラリア（象皮症）やオンコセルカ症（河川盲目症）のような障害を引き起こします。
オンコセルカ症とトラコーマの違いは何ですか？
オンコセルカ症は、線虫によって引き起こされる寄生虫疾患で、一般的には河川盲目症と呼ばれ、 オンコセルカ・ボルブス によって引き起こされ、急流の川で繁殖する感染した黒ハエの咬み傷を通じて人々に伝染します。この感染は主に皮膚に影響を与え、強いかゆみや醜い皮膚状態を引き起こす他、目にも影響を及ぼします。そこで、移動する微小昆虫（ミクロフィラリア）が炎症、角膜の瘢痕化、および最終的な盲目症を引き起こす可能性があります。一方、トラコーマは クラミジア・トラコマティス による眼の細菌感染であり、感染者の眼や鼻からの分泌物との直接的な個人的接触、または不正な物体（例えばタオル）や目に近づくハエを通じて間接的に広まります。トラコーマは結膜の炎症や瘢痕化を引き起こし、まつ毛が内側に向いて角膜を擦り、痛み、角膜の不透明化、および未治療の場合、不可逆的な失明を引き起こす可能性があります。
オンコセルカ症の症状は何ですか？
オンコセルカ症は、主に皮膚や目の不快な症状を通じて現れます。皮膚では、個人はしばしば重度の、持続的なかゆみ（掻痒症）や様々な発疹（隆起性皮膚炎）に悩まされます。堅い塊または結節（オンコセルカルコーマ）が皮膚の下で形成されることもあり、通常、骨のある部分の上に現れます。慢性的な皮膚の変化には、色素の変化（「ヒョウ柄」の形成）、肥厚やざらざらした（「トカゲの皮」という状態）、または弾力性の喪失が含まれる場合があります。目に関与している場合は、最初にかゆみ、赤み、光の感受性（光過敏）が現れますが、さまざまな眼構造の炎症に進展し、視界がぼやけ、視野喪失、最終的には恒久的な失明を引き起こすことがあります。
汚染された水源に一般的に関連付けられる寄生虫はどれですか？
汚染された水源に関連する最も一般的な寄生虫の1つは ジアルジア・ランブリア 、学術的には ジアルジア・インタスティナリス または ジアルジア・デュオデナリス としても知られています。この微細な生物は、感染した人間やビーバーなどの動物の糞から湖、川、井戸を通じて汚染されやすく、「ビーバー熱」と呼ばれる病気を引き起こすことがよくあります。人々が ジアルジア の嚢胞を含む水を摂取すると、少量であっても腸内感染であるジアルジア症を発症する可能性があります。この状態は、下痢、腹痛、膨満感、吐き気などの症状を伴い、安全な水の取り扱いの重要性を浮き彫りにします。
