先天性トキソプラズマ症のリスクを理解する
妊娠中の女性が初めてトキソプラズマ・ゴンディパラサイトに感染した場合、それは発育中の赤ちゃんに伝達される可能性があります。この感染が妊娠中のいつ発生するかによって、感染のリスクと重症度は大きく変わります。タイミングは赤ちゃんの健康にとって重要な要素です。
- 感染のリスク対。傷害の重症度: 妊娠後期に感染が発生するほど、胎児に感染が伝播する可能性は高くなり、最後の数週間にはほぼ確実になります。ただし、感染が妊娠初期に伝達された場合、深刻で生活に影響を与える害の可能性が最も高く、脳や目の重要な発達時期に影響を与えます。
- 潜在的な健康問題: 先天性トキソプラズマ症は、出生時に見えるものや後に現れるものを含むさまざまな深刻な病状を引き起こす可能性があります。これには、失明に至る可能性がある眼の炎症(網脈絡炎)、脳への液体のたまり(水頭症)、脳内の異常な沈着物(脳内石灰化)が含まれます。最も重症の場合、感染によって胎児の死亡が引き起こされることがあります。
- 異なる寄生虫株: すべてのトキソプラズマ寄生虫が同じように危険ではありません。ヨーロッパで最も一般的な株は、一般的に中南米で見られるより攻撃的な株よりも重症度が低いです。これらのより強力な株は、感染した乳児におけるより深刻な健康問題や、健康な成人における著しい目の病気を引き起こす可能性があります。
一次予防:感染を避けるための日常習慣
新たなトキソプラズマ感染から自分と赤ちゃんを守ることは、注意深い日常習慣を通じて達成可能です。寄生虫は、加熱不十分な肉、洗浄されていない農産物、および汚染された土壌や猫の糞に最も一般的に見られるため、これらの源に焦点を当てることが最良の防御です。
食品と水の安全
- 肉を安全な温度で調理する。 食品用温度計を使用して、肉の全切り身が145°F(63°C)に達し、挽き肉が160°F(71°C)に達することを確認してください。肉を0°F(-18°C)で数日間冷凍することも、寄生虫を殺す効果があります。
- 生肉を取り扱う際は注意する。 生肉に触れた後は、常に手、まな板、器具を熱い石鹸水で洗い、他の食品に細菌を広げないようにしてください。
- 全ての果物と野菜を徹底的に洗う。 新鮮な農産物は、食べる前、皮をむく前、または切る前に流水で洗ってください。ナイフが皮から果物や野菜の内部に汚染物質を引きずる可能性があります。
- 安全で処理された水だけを飲む。 井戸、湖、または小川からの未処理の水の摂取を避けてください。安全な公営供給の水道水やボトル水を飲むことで、寄生虫を摂取するのを避けることができます。
猫とペットの衛生
- 猫を屋内に保ち、その食事を監視する。 室内に留まり、狩りをせず、商業的または十分に調理された食品のみを食べる猫は、トキソプラズマに感染する可能性が非常に低いです。
- 猫のトイレは毎日掃除する。 寄生虫は、猫の糞に排出されてから1日から5日後に感染力を持つようになります。毎日の掃除は、危険になる前に糞を取り除きます。可能であれば、妊娠していない人にこの作業を行わせてください。
- 猫のトイレを掃除しなければならない場合は、注意を払う。 常に使い捨て手袋を着用し、作業が終わった後すぐに石鹸と温水で手を十分に洗ってください。
園芸と屋外の安全
- ガーデニングや土を扱う際は手袋を着用する。 ガーデンや鉢植えの土壌は、野良や屋外の猫からの寄生虫オオシストで汚染されている可能性があります。
- 子供の砂場をしっかりと覆う。 これにより、近所の猫がトイレとして使用するのを防ぎ、砂が汚染されるのを防ぎます。
- 屋外活動の後に手を洗う。 ガーデンで作業をしたり土を扱った後は、手袋を着用していた場合でも必ず手を十分に洗ってください。
二次予防:スクリーニングと医療介入の役割
個人の習慣があなたの最初の防御線ですが、医療の監視が重要な安全ネットを提供します。妊娠中のスクリーニングは、母体の新たな感染を検出することができ、医師が赤ちゃんを保護するために迅速に介入できるようにします。
スクリーニングが重要な理由
- 感染の伝播の可能性を低下させます。 新たな感染が早期に見つかれば、医師は寄生虫が胎盤を通過するのを困難にする薬を処方でき、赤ちゃんが感染するリスクを大幅に低下させます。
- 病気の重症度を軽減します。 もし赤ちゃんが感染した場合、早期診断により母体と乳児の治療が可能になります。これにより、視力や脳の損傷などの長期的な健康問題の頻度と重症度が大幅に低下します。
- コスト効果の高い公衆衛生戦略です。 妊娠中の女性をスクリーニングし治療するためのコストは、先天性トキソプラズマ症によって引き起こされる重度の障害を持つ子供の生涯にわたるケアにかかる費用に比べてわずかです。
医師が感染にどう対応するか
- 羊水穿刺が治療の指針となります。 医師は、妊娠18週以降に赤ちゃんが感染しているかどうかを判断するために羊水穿刺を行うことがあります。この検査は寄生虫のDNAを羊水でチェックし、適切な治療法を選ぶための重要な手段です。
- スピラマイシンが胎児を感染から保護します。 母体が新たに感染したが胎児が感染していない場合、医師は通常スピラマイシンを処方します。この薬は胎盤に集中し、寄生虫が赤ちゃんに達するのを防ぐバリアとして働きます。
- 組み合わせ療法で感染した胎児を治療します。 検査で赤ちゃんが感染していることが確認された場合、医師は寄生虫に直接対抗するために、より強力な薬の組み合わせ(ピリメタミンとスルファジアジン)を使用します。フォリニック酸というサプリメントは、母体と赤ちゃんの両方が副作用から安全であることを確保するために常に併用されます。
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