マクラー黄斑変性の理解とその影響
マクラー黄斑変性は、視力の鋭い中心部分を担当する網膜の一部である黄斑を損なう遺伝性の眼疾患の群れです。加齢に伴う状態とは異なり、これらの遺伝性障害はしばしば幼少期や若い成人期に始まり、視力のゆっくりとしたが進行する喪失を引き起こします。一般的な形態にはスタージャート病やベスト病が含まれます。
特定の原因は異なりますが、結果は同じです: 目の前にある物を見る能力の着実な低下です。これは日常生活に直接影響を与え、次のような問題を引き起こします:
- 中心視力の喪失: 視界の中央にぼやけた部位や盲点が現れ、読書や運転、顔を見るのが難しくなります。
- 歪んだ視力: 直線が波打ったり曲がったり見えることがあり、これを変視症と呼びます。
- 光と色の変化: 色が薄く見えたり、明るい光が不快または痛みを伴うことがあります。これを光恐怖症といいます。
マクラー黄斑変性が重要な機能を直接損なうため、多くの人にとっての中心的な疑問は、この視力の喪失が法的な障害と見なされるかどうかです。
マクラー黄斑変性が障害として認められる理由
はい、マクラー黄斑変性は障害として認められる可能性があります。適格性は、視力の喪失が米国退役軍人省（VA）によって使用される特定の政府基準を満たしていることを証明することに依存します。評価は診断だけに基づくのではなく、状態が視力にどの程度の機能的影響を与えるかに基づいています。障害評価を決定するために視力が測定される主要な方法は以下の通りです。
1. 中心視力
標準的な20/20スケールを使用して視力の鋭さを測定します。試験官は、メガネやコンタクトレンズを使って最もよく見える視力を評価します。マクラー黄斑変性からの網膜の損傷はレンズで修正できないため、この測定はあなたの機能的障害の程度を直接把握します。得点が低くなるほど、例えば20/100や20/200になるほど、障害評価は一般的に高くなります。
2. 視野
このテストは、周辺視野をマッピングし、特に任意の中心盲点（スコトーマ）のサイズと位置を特定します。限られた視野またはかなりの中心スコトーマは、あなたが視野を失ったことを示すために独自に障害評価の資格になります。テストは見える範囲の境界をマッピングし、視野が狭いほど、より重要な評価につながります。
3. 非常に重い発作
場合によっては、医療処置が必要な重度の発作の頻度に基づいて評価が行われることがあります。非常に重い発作は、あなたの状態が医師の介入、たとえば合併症のための注射やレーザー治療を必要とする程度に悪化する期間として定義されています。もし頻繁な治療で incapacitation が生じる場合、これは単独での障害評価につながる可能性があり、視力テストのみの評価よりも高くなる場合があります。VAは、あなたにとって最も有益な評価を得るための方法を使用することが求められています。
複数の視覚問題を組み合わせる
評価システムは、視力喪失が複雑である可能性を認識しています。たとえば、中心盲点と二重視を引き起こす筋肉機能の問題を抱えている場合、このシステムにはそれらを1つの包括的な評価にまとめる特殊な計算式があります。これにより、視力喪失の全範囲が正しく考慮されます。
医療文書の重要性
益を得るためには、眼科医からの徹底した医療記録を提供する必要があります。これには、正式な診断、視力と視野テストの結果、網膜の物理的損傷を示すスキャン（OCTや蛍光眼底造影など）が含まれます。この文書は、診断と機能的視力喪失との公式の関連を作成します。この状態が単なる屈折異常ではないことを示し、サービスの関連性を持たせるには、軍務中に診断されたり悪化したりしたことが重要です。
マクラー黄斑変性とともに生きる: 管理とサポート
マクラー黄斑変性の治療法はありませんが、状態を管理するには残りの視力を最大限に活用し、変化に適応することが含まれます。サポートケア、定期的な監視、および実際的なツールの組み合わせは、日常生活を大幅に改善することができます。
- 低視力補助具を使用する: 手持ちまたは電子拡大鏡は再び読みやすくすることができます。コンピュータやスマートフォンには、スクリーンリーダー、高コントラストモード、およびズーム機能といったアクセシビリティ機能があり、これらのデバイスを強力なツールに変えることができます。
- 光感受性を管理する: 特殊な色のレンズ（しばしばオレンジや赤）を着用して、厳しい青い光をフィルタリングします。屋外での広いつばの帽子や、調整可能な屋内照明も、まぶしさを軽減し、不快感を防ぐことができます。
- あなたの状態をモニターする: 眼科医との定期的な訪問は、病気を追跡し、治療可能な合併症を早期に発見するために不可欠です。腫れ（黄斑浮腫）や異常血管の成長などの問題は、時には視力を保持するために治療や注射で管理されることがあります。
- サポートを求める: 遺伝カウンセラーは、あなたとあなたの家族に、あなたの状態の遺伝のパターンを理解する手助けをし、臨床試験について情報を提供します。オンラインと地域のサポートグループは、同様の課題に直面している他の人々との戦略や体験を共有するコミュニティを提供します。
