コルネアジストロフィーとは？
コルネアは、目の前面にある透明で保護的なウィンドウであり、光を焦点合わせ、明確に見るのを助ける役割を果たしています。コルネアジストロフィーは、通常は透明な組織が異常な物質の蓄積により曇ってしまう遺伝性の状態のグループで、これが視力に干渉する可能性があります。具体的な内容は異なるものの、いくつかの重要な特徴を共有しています。
- それらは進行性で遺伝的です。 これらの状態は家族を通じて受け継がれ、両目に影響を及ぼす傾向がありますが、必ずしも平等ではありません。通常、多くの年にわたってゆっくりと進行するため、症状が人生の後半まで気づかれないことがあります。
- 異常な物質がコルネアに蓄積します。 この蓄積はコルネアの高度に組織化された構造を乱し、透明性を失わせて曇らせる原因となります。影響を与えられるコルネアの特定の層が、ジストロフィーとその症状の種類を決定します。
- 症状は広範囲にわたって異なります。 症状のない人もいれば、視力のぼやけ、まぶしさ、光に対する敏感さを経験する人もいます。外側のコルネア層が影響を受けると、コルネアの表面の再発性崩壊から激しい痛みを引き起こすことがあります。この現象はコルネアの侵食として知られています。
- 治療は症状の管理に焦点を当てます。 根本的な遺伝的原因の治療法はありませんが、治療法は状態を効果的に管理できます。軽度の症例では潤滑眼薬のみが必要ですが、進行する症例では、曇った組織を健康なドナーのコルネアと置き換えるためにコルネア移植が必要になることがあります。
コルネアジストロフィーに対するコンタクトレンズの利点
コルネアジストロフィーのある多くの人にとって、専門的なコンタクトレンズは視力と快適さを向上させる強力な非外科的手段です。眼鏡は基本的な焦点調整ができますが、不規則なコルネア表面によって引き起こされる視覚の歪みを修正することはできません—ここがこれらの先進的なレンズが優れている点です。
向上した視力のために：スケラルとRGPレンズ
多くのジストロフィーにおける主な視覚問題は、光を散乱させ、ぼやけやゴーストを引き起こす不均一なコルネア表面です。剛性ガス透過性（RGP）およびスケラルレンズは、不均一なコルネアの上を覆い、完全に滑らかな新しい光学表面を作ることでこれを修正します。
スケラルレンズは、直径の大きい剛性レンズであり、目の白い部分（強膜）に置かれ、損なわれたコルネアに触れずに完全にその上を覆います。挿入前に、レンズは保存料不使用の生理食塩水で満たされます。これにより、レンズと目の間に液体のリザーバーができ、表面の不規則性を中和し、光が明確に焦点を合わせることができます。このデザインは、眼鏡よりも格段にシャープな視力を提供するだけでなく、敏感なコルネア組織を保護する常時の穏やかな水分の浴を提供します。
痛みを和らげるために：バンデージレンズ
コルネアジストロフィーが再発性のコルネアの侵食を引き起こすと、コルネアの最外層が崩壊し、激しい痛みが発生します。このような場合、柔らかいバンデージコンタクトレンズが治療的シールドとして使用されることがあります。
これらのレンズは視力補正を目的としているのではなく、物理的な保護を提供するために設計されています。レンズは脆弱なコルネアを覆い、まばたきの際にまぶたが損傷した表面に摩擦を引き起こさないようにします。これにより、痛みや砂や異物の感覚から即座に大きな緩和が得られます。安定した湿った環境を作ることにより、バンデージレンズは繊細な表面組織がより効果的に再生することを可能にし、痛みのあるフレアアップの際の回復時間を短縮します。眼科医がこれらのレンズを処方し、適合し、通常は感染を防ぐために薬用点眼薬とともに連続使用されます。
リスクと必要な予防措置
専門的なコンタクトレンズは素晴らしい利点を提供しますが、損傷を避けるためには慎重な取り扱いと専門家の監督が必要な医療機器です。安全で成功裏な使用は、潜在的なリスクを理解し、管理することに依存します。
- 適切な酸素供給を確保してください。 コルネアは健康を保つために空気から酸素を必要とします。コンタクトレンズはこの供給を減少させることがあり、これをコルネアの低酸素症と呼びます。これを防ぐために、専門家は高い透過性の材料で作られた現代的なレンズを使用し、フィットが十分な酸素伝達を許可するようにします。これは、脆弱なコルネアにとって特に重要です。
- 厳格な衛生プロトコルを遵守してください。 治療用レンズは、深刻な眼感染を防ぐために、細心の注意を払った清掃ルーチンを必要とします。これには、スケラルレンズは保存料不使用の生理食塩水でのみ満たす必要があります。標準的な溶液には保存料が含まれており、敏感な目で毒性反応を引き起こす可能性があるためです。レンズは毎日清掃し、処方された溶液で一晩消毒する必要があります。
- 昼間の霧を管理する。 スケラルレンズの背後の液体には、涙のフィルムからの破片が蓄積することが一般的であり、これが数時間後に視界を曇らせる原因となります。これを管理するためには、日中にレンズを取り外し、清掃して、フレッシュな生理食塩水で再装着する必要があるかもしれません。あなたの医者は、レンズのフィットを調整したり、異なる充填溶液を推薦することでこれをトラブルシュートできます。
- 定期的な専門家の監視を約束してください。 脆弱な目に治療用レンズを装着するには、眼科医との密接なパートナーシップが必要です。頻繁なフォローアップの予約は、医者がコルネアを検査し、腫れ、炎症、または酸素不足の微妙な兆候をチェックするために不可欠です。この継続的な監視により、レンズは利益を提供し続ける一方で、害を引き起こすことがないことが保証されます。
