从口腔丝虫病,通常被称为河盲症,是一种主要影响皮肤和眼睛的衰弱性寄生虫疾病。它是由寄生虫蠕虫感染引起的,可能导致严重的持续瘙痒、毁容性皮肤病以及在其最具破坏性表现中导致不可逆转的视力丧失和失明。了解引起河盲症的确切原因至关重要,因为这一知识是有效预防和控制策略的基础,这些策略显著减少了其负担,并且正在努力消除这一古老病害对主要生活在撒哈拉以南非洲的受影响社区的影响。
引起河盲症的直接病原体是一种叫做 Onchocerca volvulus 的线虫(圆虫的一种)。人类感染开始于该寄生虫的感染性幼虫进入体内。这些幼虫成熟为成虫,通常居住在纤维结节中,这些结节常常在皮肤下或更深的组织内。成年雌虫可存活长达15年,在其生命周期内产生数百万个称为微丝虫的微观后代。这些微丝虫在体内广泛迁移,主要集中在皮肤和眼睛中。微丝虫的存在和,关键是其死亡,会引发机体强烈的炎症反应。这种免疫反应是疾病特征性症状的根源:无情的瘙痒(搔痒症)、各种皮肤变化,如皮疹、脱色(“斑点皮”)和增厚(“蜥蜴皮”),以及眼部结构内的炎症和损伤,最终如果未经治疗将导致视力障碍和失明。
Onchocerca volvulus 不能直接在人与人之间传播;它需要一个中介,一个生物载体,才能完成其生命周期并传播感染。这个载体是黑色苍蝇,属于 Simulium 属。这些小型咬人苍蝇在快速流动、富氧的河流和小溪中繁殖,这解释了河盲症为何集中在生活在这些水体附近的社区——因此得名“河盲症”。传播周期始于黑色苍蝇叮咬已感染 O. volvulus 的个体并摄入其皮肤中的微丝虫。在黑色苍蝇体内,这些微丝虫在一到三周内发育,转变为感染性幼虫。当这只现在感染的黑色苍蝇在另一位人类身上进行吸血时,感染性幼虫会被沉积在该人的皮肤上,随后进入叮咬伤口。一旦进入新的人体宿主,这些幼虫会迁移到皮下组织,在几个月到一年的时间内成熟为成虫,形成结节,并开始产生新的微丝虫,从而延续循环。反复受到感染黑色苍蝇叮咬的暴露是建立显著感染和发展临床疾病所必需的。此外,病理学的重要贡献因素是存在于 Wolbachia 细菌,这些细菌与 O. volvulus 蠕虫共同生存。当微丝虫或成虫死亡(无论是自然还是因治疗),这些细菌会释放,激发宿主免疫系统的强烈炎症反应,从而加剧皮肤和眼部损伤。
河盲症会致命吗?
虽然河盲症本身很少直接导致死亡,但其严重表现可以导致死亡率增加。这种感染主要导致衰弱的状况,例如深度视力障碍,包括不可逆转的失明,以及严重、极其瘙痒的皮肤疾病,可能导致毁容和相当大的痛苦。虽然个体通常不会死于 寄生虫感染本身,但这些改变生活的并发症可能导致工作或自我照顾能力降低,意外风险增加,社会孤立,以及对其他健康问题的敏感性加剧,因此间接缩短寿命,尤其是在治疗和支持有限的社区。
如何去除人类眼中的寄生虫?
去除眼中的寄生虫,这种情况医学上称为眼部寄生虫感染,需要 及时的医疗帮助 来自眼科医生或传染病专家。主要治疗通常包括一系列抗寄生虫药物,如阿苯达唑或伊维菌素,这些药物用于杀死成虫和任何存在的幼虫。在某些情况下,尤其是当虫子在眼表面或其腔体内可见和可及时,可能需要通过熟练的眼科外科医生进行手术去除寄生虫。咨询医疗专业人士以获得准确的诊断和量身定制的治疗方案是至关重要的,因为自我治疗可能无效,甚至可能导致进一步的并发症或视力损害。
黑色苍蝇的症状是什么?
黑色苍蝇叮咬的 症状 通常以初始的尖锐疼痛开始,因为这些苍蝇切割皮肤以吸食。当黑色苍蝇叮咬后不久,您会经历强烈的瘙痒,这种瘙痒可能相当持久,叮咬部位会形成一个小的红色隆起或肿块。受影响区域周围的肿胀也非常普遍,有时可能很明显,尤其是如果您敏感或有多个叮咬。此外,伤口可能渗出少量血液或清液,皮肤在几天内可能仍然敏感和刺激。
伊维菌素由什么制成?
伊维菌素是一种主要由两种紧密相关的化合物组成的药物,这些化合物是来自一种称为阿维霉素的天然产品类别的半合成衍生物。这些阿维霉素最初是从一种土壤微生物,即 Streptomyces avermitilis 的发酵产品中分离出来的。它的“半合成”特性意味着这些天然的阿维霉素经过有针对性的化学改性,形成活性伊维菌素化合物。结果得到的伊维菌素是一种特定的混合物:至少80%的22,23-二氢阿维霉素B1a,不超过20%的22,23-二氢阿维霉素B1b,这两者都是复杂的有机分子,归类为大环内酯。
微丝虫的症状是什么?
微丝虫的症状可能因感染的特定寄生虫种类和个体的免疫反应而有所不同。许多血流中存在微丝虫的人最初可能没有症状,即他们没有任何明显的症状。当症状出现时,可能包括反复发热、寒战、头痛和全身不适。皮肤表现也很常见,例如皮疹、瘙痒(搔痒症)和皮下结节或肿胀,尤其是在淋巴丝虫病中,这可能导致淋巴水肿(组织肿胀)或慢性病例中的大象腿。有些类型的微丝虫可以导致眼睛发炎和视力问题,如在河盲症中所见,或者当寄生虫在体内移动时触发过敏反应。
血吸虫病是由寄生虫蠕虫引起的吗?
是的,血吸虫病确实是由寄生虫蠕虫引起的。这些特定类型的扁虫,通常被称为血吸虫,属于 Schistosoma 属。感染发生在这些寄生虫的幼虫形式,在某些淡水蜗牛中发育,并通过与被感染水体接触时穿透人的皮肤进入体内。一旦进入体内,这些幼虫会成熟为寄居在血管内的成虫,雌虫会释放卵子。重要的是要理解,尽管这些蠕虫是病源,但血吸虫病的主要健康问题和症状源于机体对这些卵子的反应,其中许多卵子可能被困在组织和器官中。
什么是悬挂腹股沟寄生虫?
“悬挂腹股沟寄生虫”这一术语通常指 Pthirus pubis ,更常见地称为阴虱或“蟹形虱”。这些是微小的寄生昆虫,主要感染人类的阴毛,但有时也可见于其他粗糙的体毛,如睫毛、眉毛、胡须或胸毛。它们因以其特化的如蟹钳般的爪牢牢抓住毛发而获得“悬挂”的称号,吸食人血。传播通常发生在通过亲密接触时,尤其是性接触,但也可以发生,尽管较少见,通过共享受感染的衣物、床单或毛巾。感染的主要症状是受影响区域的剧烈瘙痒,这是由于对虱子唾液的反应引起的。