先天性弓形虫病是一种特定形式的寄生虫病，发生在未出生的胎儿感染了 弓形虫 通过胎盘。这种传播发生在孕妇第一次接触寄生虫时，因为她还没有发展出保护自己胎儿的免疫力。后果可能很严重，范围从流产和胎死腹中到婴儿出生后各种严重的健康问题。妊娠期间母体感染的时间是一个关键因素，早期感染通常会导致儿童更严重的结果，因此提高意识和预防对孕妇至关重要。
最严重的先天性弓形虫病病例可以表现出一组“经典三联症”的症状，包括脉络膜视网膜炎、水脑症和颅内钙化。脉络膜视网膜炎是一种严重的视网膜和脉络膜层的炎症，可能导致瘢痕形成并造成视力受损或失明。水脑症，有时称为“大脑水肿”，是脑室内脑脊液的积聚，造成压力，可能导致头部肿大、大脑损伤和发育问题。颅内钙化是大脑组织内的小钙沉积，表明感染曾造成的损伤区域。除了这组三联症，刚出生的婴儿可能会出现其他立即问题，如癫痫、头部异常小（小头症）、肝脾肿大、血小板减少和看起来像“蓝莓松饼”皮疹的皮肤损伤。
先天性弓形虫病的一大挑战是，大多数感染的婴儿在出生时没有明显症状，但可能在以后的生活中发展出严重的健康问题，有时在几个月甚至几年后才会显现。眼部弓形虫病是一个常见的延迟并发症，脉络膜视网膜炎可能会出现或复发，导致渐进性视力丧失。感音神经性听力损失是另一个主要风险，影响儿童的听觉能力，并可能导致交流和语言技能的延迟。此外，寄生虫造成的神经损害可能导致长期后果，如智力残疾、学习障碍、协调能力差和持续性癫痫发作障碍。这些结果的风险和严重性强调了某些地区产前筛查的重要性，并迅速对感染婴儿进行出生后治疗以减轻长期损害的重要性。
先天性弓形虫病能治愈吗？
虽然没有彻底消灭 弓形虫 寄生虫的确切疗法，但先天性弓形虫病是可以治疗的。治疗可以持续一年或更长时间，涉及抗寄生虫药物，目标是针对活跃、繁殖的寄生虫，以防止对婴儿大脑、眼睛和其他器官的进一步损害。然而，这些药物无法消除寄生虫在身体组织中形成的休眠囊肿。由于这些囊肿可能在以后的生活中重新激活，因此出生时患有这种疾病的婴儿仍可能发展出长期并发症，如视力问题或发育迟缓，并需要终生监测。
先天性弓形虫病有多罕见？
先天性弓形虫病的罕见性因地理位置、公共卫生政策和当地风险因素而有重大差异。全球估计的发病率约为每1000名活产中有1.5例，但这个数字掩盖了主要地区差异。在南美洲、某些中东国家和一些低收入国家，这种状况更为常见，发病率可高达每10000名活产中有23例。相反，由于筛查项目和公共卫生教育，在许多发达国家的发病率明显较低。例如，法国的发病率约为每10000名活产中有2.9例，而在美国则在每10000名活产中介于0.5到1.0之间，使得它在这些地区是一种不常见的诊断。
先天性弓形虫病的长期影响是什么？
先天性弓形虫病可能导致严重和持续的并发症，这些并发症可能在出生时未显现，并可能在儿童或甚至成年后才出现。最显著的长期影响是眼科和神经科方面的问题，儿童面临因脉络膜视网膜炎、视网膜瘢痕和眼球震颤而造成的视觉损害的风险。在神经方面，长期后遗症包括神经发育迟缓，可能会很严重，以及后期癫痫的发生和微头畸形等疾病的发展。此外，听力损失也可能在随访期间出现，即使在初生的听力筛查中通过的儿童中也出现这种情况，突显了对被诊断为感染的儿童进行持续长期监测的必要性。
弓形虫病的三个阶段是什么？
引起弓形虫病的寄生虫， 弓形虫 以三种不同的感染阶段存在。第一种是速殖体，这是一种快速繁殖的形式，负责疾病的初期或急性阶段及其在身体中传播造成的任何组织损害。随着免疫系统的反应，寄生虫过渡到迟殖体阶段，这是一种缓慢分裂的形式，聚集成组织囊肿，通常在大脑和肌肉中，导致慢性、休眠的感染，可能在日后重新激活。第三个阶段是孢子体，它在仅在猫的粪便中排出的卵囊内发育；这些卵囊在环境中成熟后变得有感染性，是意外摄入时传播的主要来源。
先天性弓形虫病在美国有多常见？
确定先天性弓形虫病在美国的确切发生频率很困难，因为这不是一种全国通知的疾病，并且没有全面的国家监测数据。尽管在八个州报告弓形虫病，但病例定义和报告能力的重大差异使得生成可靠的国家估计具有挑战性。真实的发病率可能被低估，因为大多数患有先天性弓形虫病的婴儿在出生时看起来正常，可能在以后的生活中没有症状。虽然研究估计大约11%的美国六岁以上的人口曾接触过该寄生虫，但每年出生于这种感染的婴儿的具体数字由于这些诊断和监测限制仍然未知。
先天性弓形虫病的预后如何？
先天性弓形虫病的儿童的长期前景在很大程度上取决于诊断的时间和治疗的开始。当采取抗寄生虫药物早期检测和治疗时，通常是在生命的第一年，预后显著改善，许多严重并发症可以得到预防或减轻。然而，如果感染在出生时就很严重，或者治疗延迟，可能会有更高的持续健康问题风险。这些潜在的长期影响可能包括因脉络膜视网膜炎（视网膜炎症）造成的视力损害、听力丧失、水脑症（大脑内液体积聚）、癫痫发作和神经发育迟缓。因此，持续的长期随访护理对于监测和管理随着儿童成长可能出现的任何问题至关重要。
弓形虫病的神经症状有哪些？
在免疫系统较弱的个体中，重新激活的 弓形虫 感染可能导致严重的神经症状，影响大脑和脊髓，包括头痛、混乱、癫痫发作、面部瘫痪和运动技能丧失。对于出生时就感染的婴儿（先天性弓形虫病），症状可能包括癫痫发作、脑部积液（水脑症）、发育迟缓和学习障碍。尽管大多数健康免疫系统的人没有症状，但研究探讨了慢性（潜伏）弓形虫病与各种神经行为障碍之间的联系。研究表明该寄生虫与精神分裂症、躁郁症、强迫症（OCD）、癫痫甚至自杀尝试等疾病之间可能存在潜在关联，尽管尚未建立直接的因果关系。
