什么自身免疫性疾病攻击眼睛？
我们的免疫系统是一个卓越的防御力量，通常能够区分我们自己的细胞和像细菌和病毒这样的有害入侵者。然而，在自身免疫性疾病中，该系统错误地攻击身体的健康组织。当这些疾病针对敏感器官如眼睛时，理解其发生机制至关重要。
了解自身免疫性：身体的误导性防御
自身免疫性疾病源于免疫系统内部的根本混淆。几个关键因素促成了这种情况：
错误认知： 免疫系统失去了区分“自我”（身体自己的细胞）和“非自我”（外来入侵者）的能力。专门的免疫细胞，通常被训练忽略身体的成分，开始将健康细胞或组织视为威胁。这可能导致“自身抗体”（攻击自我的抗体）的产生或直接的细胞攻击，触发炎症和损害。
遗传因素： 个体的遗传构成可以影响其对自身免疫性疾病的易感性。某些基因，特别是HLA系统中的基因（该系统帮助免疫系统识别身体蛋白质），与增加风险相关。这些基因并不直接导致自身免疫，但可以使免疫系统更容易出错，尤其是在面临环境诱因时。自身免疫性疾病的家族史可能表明这种易感性。
环境诱因： 对于那些遗传上易感的人，环境因素通常充当催化剂。这些因素可以包括感染（如某些可能模拟身体组织或改变免疫细胞行为的病毒或细菌）、接触特定药物或环境毒素，甚至是重大压力。这些诱因可以打乱免疫系统的平衡，导致自我耐受的丧失。
被攻击的眼睛：自身免疫如何影响视力
眼睛由于其复杂的结构，不幸地成为自身免疫攻击的常见目标。当免疫系统转向这些脆弱的组织时，视力可能会受到显著影响。
此自身免疫攻击可以以几种方式表现：
葡萄膜炎（内部眼部炎症）： 自身免疫可以引起葡萄膜的炎症，即眼睛的中层（虹膜、睫状体、脉络膜）。这会导致眼睛发红、疼痛、光敏感和视力模糊等症状。如果不治疗，葡萄膜炎可能导致白内障、青光眼或视力丧失。系统性自身免疫疾病如强直性脊柱炎或贝赫切特病通常与葡萄膜炎相关联。
干眼症和表面问题： 一些自身免疫性疾病，特别是干燥综合症，直接破坏泪腺。这导致严重的干眼症，表现为持续的沙粒感或灼烧感、光敏感和视力模糊。受损的泪膜使眼睛表面容易受到擦伤和感染。
视神经损伤（视神经炎）： 像多发性硬化症（MS）这样的疾病可以促使免疫系统攻击视神经，引起炎症。这会干扰视觉信号向大脑的传递，可能导致突发性视力丧失、眼动时的疼痛和颜色感知的变化。虽然视力可能恢复，但反复攻击可能导致永久性损害。
视网膜血管炎（血管炎症）： 自身免疫可能使视网膜中微小的血管发炎，视网膜是眼睛后部的光敏组织。这种炎症可能导致血管渗漏、出血或阻塞，导致视力模糊、眼前飞虫、盲点或甚至突然、严重的视力丧失。
主要自身免疫元凶：针对眼睛的疾病
有几个特定的自身免疫性疾病以影响眼睛的潜力而闻名：
干燥综合症： 这种疾病主要攻击产生湿气的腺体，尤其是泪腺和唾液腺。结果是严重的慢性干眼症，造成显著的不适、视力模糊，如果不加以管理，将增加角膜损伤和感染的风险。
类风湿性关节炎（RA）： 虽然主要以关节炎症而闻名，但RA的系统性特征意味着它也可以影响眼睛。它可能导致严重的干眼、眼白部分的疼痛性炎症（巩膜炎）或葡萄膜炎。管理潜在的RA对保护眼睛健康至关重要。
格雷夫斯病： 这种自身免疫性疾病以甲状腺为目标，但经常导致甲状腺眼病（TED）。在TED中，免疫系统攻击眼睛后面和周围的组织，导致眼球突出、眼睑收缩、双视，以及在严重情况下施加在视神经上的压力，这可能威胁视力。
多发性硬化症（MS）： 这种疾病通过攻击髓鞘（保护神经纤维的鞘）来影响中枢神经系统。视神经炎（视神经的炎症）是MS早期的常见症状，导致视力丧失、疼痛和色觉变化。
红斑狼疮（系统性红斑狼疮 - SLE）： 红斑狼疮是一种系统性的自身免疫性疾病，可以影响身体的许多部分，包括眼睛。它可以引起干眼、各种眼部结构的炎症（如巩膜炎或葡萄膜炎）、视网膜血管的变化，或对控制眼球运动的神经造成损害。
贝赫切特病： 这种罕见疾病引起全身血管的炎症。葡萄膜炎是眼睛中一个常见且严重的表现，如果不积极管理，可能导致反复炎症、疼痛和视力丧失。
强直性脊柱炎： 这种主要影响脊柱的关节炎类型与急性前葡萄膜炎密切相关。发作可能导致突发性疼痛、发红和光敏感，需要及时治疗以防止并发症。
识别迹象：自身免疫性疾病中的常见眼部症状
早期发现自身免疫性疾病眼部受累至关重要。请注意以下潜在警告迹象：
持续的干燥、灼烧或沙沙感： 这不仅仅是偶尔的不适，而是涉及慢性的刮擦感、灼烧感或感觉像沙子在你眼中。它可能伴有光敏感或间歇性视力模糊，通常标志着泪液产生的问题。
无法解释的眼睛发红、深度疼痛或强烈的光敏感： 经常或持续的发红、眼睛深处的疼痛（有时随着动作而加重）或在明亮光线下的不寻常不适（光敏感）可能表明内部炎症，如葡萄膜炎或巩膜炎。
突然或逐渐的视力变化： 任何新的或恶化的视觉障碍都需要立即关注。这包括视力模糊或模糊不清，未消失的飞虫增多，看到闪光，视觉扭曲（直线看起来波浪状）、盲点、颜色感知减退或突然的视力丧失。
保护视力：管理和监测的重要性
如果您有自身免疫性疾病，采取积极措施可以帮助保护您的视力：
定期眼部检查： 与眼科医生的定期检查至关重要。这些检查可以早期发现自身免疫性眼部问题的微妙迹象，如葡萄膜炎或严重干眼， 有时在您注意到症状之前，从而实现及时干预。
与您的医疗团队合作： 有效的管理需要团队合作。在眼科医生、风湿病学家（或管理系统性疾病的其他专科医生）和您的全科医生之间保持开放的沟通。协调的方法确保全面的护理。
遵循治疗计划： 勤奋地遵循为您的自身免疫性疾病和任何特定眼部问题所处方的治疗方案。这包括按指示服用所有药物，无论是控制整体炎症的系统药物还是专门的眼药水。持续的治疗是管理自身免疫反应和保护视力的关键。
