河盲症，医学上称为翁奇克病，是一种由 Onchocerca volvulus 蛔虫引起的寄生虫病，通过被感染的黑 flies 的叮咬传播，这些黑 flies 在快速流动的河流附近繁殖。一旦进入体内，蛔虫幼虫会成熟为成虫，产生数百万个称为微丝虫的微观后代。这些微丝虫会在皮肤和眼睛中迁移，而身体对它们的炎症反应，特别是在它们死亡时，导致了该疾病的主要影响。了解河盲症至关重要，因为它是导致可预防失明和严重皮肤病的主要传染性原因，严重影响受影响地区的社区。
河盲症最常见和最痛苦的早期症状之一是强烈而持久的瘙痒，医学上称为瘙痒症。这种无情的瘙痒是由于身体对数百万在皮肤组织中死亡的微丝虫的免疫反应引起的。瘙痒可能会严重到干扰睡眠、影响注意力，并显著降低一个人的生活质量，有时会导致持续抓挠，可能破坏皮肤并导致继发性细菌感染。除了瘙痒，另一个明显的症状是皮肤变化。坚硬、无痛的肿块或结节，称为翁奇克瘤，可能在皮肤下形成。这些结节的大小可能从豌豆大小到小蛋大小，通常出现在髋部、肋骨、骨盆或头皮等骨骼区域，并含有被纤维组织包裹的成虫。虽然结节本身通常无痛，但它们作为生产更多微丝虫的储存库，继续延续瘙痒及其他皮肤表现的循环。
除了结节，皮肤由于微丝虫的长期存在和死亡还会发生更为显著的变化。这些表现可能包括各种形式的皮炎，表现为凸起的、痒的皮疹（丘疹性翁奇克皮炎），在持续抓挠下，可能变得厚实、像皮革一样，变黑（苔藓化翁奇克皮炎）。在长期感染中，皮肤可能变薄和脆弱，类似于皱纹纸（皮肤萎缩），或在小腿上出现斑 patches 面的脱色，称为“豹皮”。然而，河盲症最具毁灭性的后果，也是它名字的由来，是它对眼睛造成的伤害。当微丝虫迁移到眼组织中并死亡时，它们会引发可以影响眼睛各部位的炎症。这可能导致如硬化性角膜炎（角膜的炎症和混浊）、虹膜炎（眼中层的炎症）和视神经损伤等病症。随着时间的推移，这些过程会导致逐渐的视力丧失，从模糊视力或对光敏感开始，并且如果不治疗，最终可能导致不可逆的失明。
斜线病可以永久治愈吗？
是的，导致斜线病的寄生虫感染通常可以永久治愈。有效治疗使用抗寄生虫药物，例如二乙基氨基乙酰胺（DEC）通常与阿苯达唑合用，或一系列多西环素，旨在杀死导致感染的成虫。通过消灭这些成虫，新的微丝虫（幼虫阶段）的产生停止，活跃感染得以消除。然而，需要注意的是，虽然感染本身可以被消灭，但已经发展起来的慢性表现，如淋巴水肿或象皮病，通常是不可逆的，并且需要持续管理来缓解症状和防止进展，而不是在完全逆转的意义上被治愈。
蛔虫皮疹看起来像什么？
蛔虫皮疹的外观因特定类型的蛔虫感染而显著不同，尽管强烈的瘙痒是一个共同特征。例如，翁奇克病（河盲症）可以导致隆起的、痒的肿块（丘疹）、厚实的皮肤类似于“蜥蜴皮”，以及被称为“豹皮”的脱色斑块。洛艾病可能表现为特征性的卡拉巴尔肿胀，这些是局部的、无压痛的、痒的肿胀区域，会出现和消失。虽然淋巴丝虫病主要导致淋巴水肿，但慢性感染可能导致皮肤的硬化和增厚，尽管急性皮疹比其他蛔虫病的发生要少。
翁奇克病和河盲症有什么区别？
翁奇克病和河盲症是指同一种寄生虫疾病的两个术语。“翁奇克病”是由寄生虫蛔虫引起的感染的医学或科学名称 Onchocerca volvulus 。而“河盲症”是该病的通俗名称，突出了其最严重和为人所知的后果之一：视力丧失或失明。这个通俗名称还暗示了传染该寄生虫的黑 flies 在快速流动的河流中繁殖的事实，这常常导致生活在这些水体附近的社区感染率更高。因此，虽然一个是正式医学术语，另一个是描述性的通俗名称，但它们都指的是同一种致残的疾病。
蛔虫病会导致死亡吗？
虽然蛔虫病在极少数情况下可能导致死亡，但在大多数情况下，通常不被视为直接致命的疾病。当发生致命的结果时，通常不是由蛔虫本身直接引起的，而是源于由慢性感染引起的严重未治疗并发症。例如，过度的继发性细菌感染可能在已经因淋巴水肿等病症损害的组织中生根发芽，或者，在特别罕见的情况下，由于身体对非常高的寄生虫负担的强烈反应或极端特定的蛔虫综合症影响重要系统，可能会发展出严重的器官功能障碍。
河盲症仍然存在吗？
是的，河盲症，医学上称为翁奇克病，不幸的是，在世界的几个地方仍然存在。它仍然是一个公共卫生问题，主要在许多撒哈拉以南非洲的偏远社区，虽然在拉丁美洲和也门也发现了小的受影响区域。尽管经过数十年的努力，通过大规模药物管理和媒介控制等专门控制计划取得了显著进展，但该疾病在全球范围内尚未完全根除。因此，数百万人仍生活在面临感染风险的地区，并且在许多地方仍持续存在传播，意味着新病例仍然可以和确实发生。
蛔虫病的主要原因是什么？
蛔虫病的主要原因是感染寄生的圆虫，尤其是属于丝虫科的蛔虫。这些微小的蠕虫通过被感染的血液吸食昆虫叮咬传播给人类，这些昆虫充当媒介。最常见的媒介是蚊子，但根据特定类型的蛔虫，其他昆虫，如黑蝇、蚊蝇或鹿蝇也可能传播感染。一旦这些幼虫通过昆虫叮咬进入人体，它们成熟为成虫，然后栖息在体内的不同部位，如淋巴系统、皮下组织或浆膜腔，导致该疾病。
如何治愈翁奇克病？
治疗翁奇克病的主要方法是使用针对负责感染的 Onchocerca volvulus 蛔虫的药物。主要治疗为 伊维菌素 ，有效杀死微丝虫（微小幼虫），并暂时停止成虫雌虫的新幼虫的产生。另一个关键策略是抗生素 多西环素 ，它针对生活在成虫体内的 沃尔巴克氏菌 ，消灭这些细菌最终致使成虫在数周内绝育或死亡。另一种新药 莫西菌素 ，也能杀死微丝虫，可能持续的时间较伊维菌素更长，研究表明它也可能对成虫的杀灭起到一定的作用。
