先天性弓形虫病简明指南
先天性弓形虫病发生在孕妇首次感染弓形虫（Toxoplasma gondii）并将其传给未出生的婴儿时。虽然母亲的感染通常是轻微的，可能不被注意，但对发育中的胎儿的后果可能是严重且终生的。
理解为何预防至关重要涉及两个关键概念：传播风险和严重性。随着妊娠的进展，将感染传给婴儿的风险增加。然而，疾病的严重性在怀孕早期感染时最大。虽然在第一孕期感染传播的可能性较小，但可能导致灾难性的后果，包括流产或显著的神经及眼睛损伤。这就是为何采取主动措施避免暴露是保护您婴儿的最重要策略。
主要预防：厨房食品安全
您的厨房是预防弓形虫病的关键区域。弓形虫寄生虫通常通过生肉或受污染的农产品传播。采取谨慎的食品安全措施为您和您未出生的孩子创造了一个强有力的防御。
烹饪和加热
- 彻底烹煮肉类。 使用食品温度计确保肉块内部温度达到至少145°F（63°C），家禽达到165°F（74°C）。肉的中心不应再是粉红色，其肉汁应清澈流出。
- 妥善加热所有即食餐。 任何预包装或冷藏的餐点应加热至彻底冒蒸汽后再食用。
- 避免生吃贝类。 生蚝、蛤蜊和贻贝应彻底烹煮，因为它们也可能藏有寄生虫。
洗涤和卫生
- 清洗所有水果和蔬菜。 在吃、切或烹饪之前，将新鲜农产品在流动水下冲洗，即使您打算削皮也要如此。切开像哈密瓜这样的物品可能将菌株从外皮转移到果肉中。
- 考虑重新清洗“预洗”绿叶菜。 为了额外的安全，建议自己冲洗袋装沙拉和其他即食农产品。
- 努力彻底洗手。 在准备食物之前和处理生肉、家禽或海鲜后，始终用肥皂和水洗手至少20秒钟。
避免交叉污染
- 使用不同的厨房工具。 将生肉、家禽和海鲜与即食食品如水果和沙拉分开存放。为每一种食物使用不同的切菜板、盘子和餐具。
- 彻底清洁表面和器具。 使用后，所有切菜板、刀具和台面应用热水清洗或放入洗碗机清洗。
- 选择巴氏灭菌乳制品。 避免未巴氏灭菌的牛奶及其制品，特别是山羊奶，因为这些可能是感染的源头。在牛奶、奶酪和酸奶上始终检查标签。
主要预防：环境和宠物安全
弓形虫寄生虫也可以在环境中找到，尤其是在被猫粪污染的土壤中。猫是寄生虫生命周期的主要宿主。与宠物及户外活动时采取简单的预防措施可增加重要的保护层。
猫的护理和猫砂箱
- 避免清洁猫砂箱。 如果可能，请其他家庭成员来承担这一日常杂务。
- 如果必须清理，请采取预防措施。 如果没有其他选择，请佩戴一次性手套和口罩。之后，立即用肥皂和水彻底洗手。
- 让您的猫处于低风险状态。 通过让猫待在室内，并给它提供商业准备的猫粮，而不是生肉或生肉，降低您猫的感染几率。
园艺和户外安全
- 处理土壤时要佩戴手套。 无论您是在园艺、栽种植物，还是在做户外工作时，都要始终戴上手套。土壤可能被猫粪污染，即使您不养猫。
- 户外活动后洗手。 在接触土壤或沙子后，请彻底洗手。
- 让儿童的沙坑保持覆盖。 在不使用时覆盖沙坑可以防止附近的猫将其用作猫砂箱。
农场动物预防
- 避免在羊羔出生季节接触羊只。 建议孕妇避免接触怀孕或分娩的母羊及新生的小羊。
- 不要协助分娩或挤奶。 寄生虫可以存在于胎盘、胎衣和新生小羊的毛皮上。
- 避免接触被污染的衣物或设备。 不要处理任何与母羊或小羊接触的物品，除非它们经过彻底清洗。
与医生交谈的时机：筛查和管理
尽管女性努力预防，暴露仍可能是一个问题。如果您认为自己可能接触过弓形虫病或属于高风险群体，与您的医疗保健提供者交谈至关重要。存在检测和管理的医疗策略。
筛查的作用
在一些国家，孕妇通常会接受血液检查，以检查新的弓形虫感染。而在其他国家，如美国和英国，筛查通常仅建议对有特定风险因素的女性进行。筛查的目标是及早发现新感染，从而及时干预。如果您对此感到担忧，请与您的医生讨论是否适合进行测试。
医疗治疗
如果孕妇被诊断为新感染，医生可以开特定抗生素，以帮助减少寄生虫穿过胎盘并到达婴儿的机会。如果测试确认婴儿已感染，可能会给胎儿直接进行不同组合的抗寄生虫药物治疗，通常在出生前进行。
对于被诊断为先天性弓形虫病的新生儿，通常会立即开始为期一年的治疗课程。该方案旨在控制寄生虫，减少长期健康问题的风险，例如视力损害或发育迟缓。所有管理和治疗决策应与您的医疗团队密切协商进行。
