什么是角膜营养不良？
角膜是您眼睛前面的透明保护窗，负责聚焦光线，以帮助您清晰地看见。角膜营养不良是一组遗传性疾病，通常透明的组织因异常物质的积聚而变得模糊，这可能会干扰视力。尽管具体情况有所不同，但它们共享几个关键特征。
- 它们是进展性和遗传性的。 这些情况通过家族传递，并且倾向于影响双眼，尽管并不总是平等。它们在许多年中缓慢发展，因此症状可能要到晚年才变得明显。
- 异常物质在角膜中积聚。 这种积聚破坏了角膜的高度有序结构，导致其失去透明性并变得模糊。受影响的特定角膜层决定了营养不良的类型及其症状。
- 症状差异很大。 一些个体保持无症状，而其他人则经历模糊视力、眩光和光敏感。如果外层角膜受到影响，可能会导致因表面反复破裂而引发的剧烈疼痛，这被称为角膜侵蚀。
- 治疗重点是管理症状。 尽管目前尚无治愈潜在遗传原因的方法，但治疗可以有效管理这种情况。轻微病例可能只需润滑眼药水，但严重病例可能需要角膜移植，以用健康的供体角膜替换模糊的组织。
接触镜对角膜营养不良的好处
对许多患有角膜营养不良的人而言，专门的接触镜是一种强有力的非手术工具，可改善视力和舒适度。虽然眼镜可以纠正基本焦点，但无法修复由于不规则角膜表面引起的视觉失真——这正是这些高级镜片的优势所在。
为了增强视力：巩膜镜和RGP镜片
许多营养不良的主要视觉问题是散射光线的不均匀角膜表面，导致模糊和重影。硬性气透镜（RGP）和巩膜镜通过越过不规则的角膜创建一个完美光滑的新光学表面进行修正。
巩膜镜是直径较大的刚性镜片，置于眼白（巩膜）上，并完全覆盖受损角膜，而不接触它。在插入之前，镜片装满无防腐剂的生理盐水溶液。这在镜片与眼睛之间创建一个液体储存区，消除表面不规则性，使光线能够清晰聚焦。这种设计不仅提供比眼镜更清晰的视力，还提供一种持续而舒缓的水合浴，保护敏感的角膜组织。
为了缓解疼痛：绷带镜片
当角膜营养不良导致反复的角膜侵蚀时，角膜最外层会破裂，造成剧烈的疼痛。在这些情况下，可以使用柔软的绷带接触镜作为治疗保护屏障。
这些镜片并不是为了纠正视力，而是提供物理保护。镜片覆盖脆弱的角膜，防止眼睑在眨眼时擦伤受损表面。这立即提供了显著的疼痛缓解和沙砾状的异物感。通过创造一个稳定、潮湿的环境，绷带镜片能够更有效地使脆弱的表面组织再生，缩短在疼痛发作期间的恢复时间。眼科医生会开处方并配合这些镜片，通常进行持续佩戴，并配合药水以防止感染。
风险和必要的预防措施
尽管专门的接触镜提供了显著的好处，但它们是医疗器械，需要谨慎处理和专业监督，以避免伤害。安全和成功的佩戴取决于理解和管理潜在的风险。
- 确保适当的氧气流动。 您的角膜需要来自空气的氧气以保持健康。接触镜可能会减少这种供应，这种情况被称为角膜缺氧。为防止这种情况，专业人士使用由高透气材料制成的现代镜片，并确保贴合度允许足够的氧气传输，这对脆弱的角膜尤为关键。
- 遵循严格的卫生协议。 治疗性镜片要求严格的清洁程序，以防止严重的眼部感染。这包括仅用无防腐剂的生理盐水填充巩膜镜，因为标准溶液中含有可能在敏感眼睛上引发毒性反应的防腐剂。镜片必须每天清洁，并在夜间与处方溶液消毒。
- 管理中午起雾。 Tear film中的颗粒会在巩膜镜后面的液体中积聚，导致视力在数小时后变得模糊，这种情况是常见的。为管理此情况，您可能需要在白天取下、清洁并重新用新生理盐水佩戴镜片。您的医生可以通过调整镜片贴合度或推荐不同的灌装溶液来帮助解决此问题。
- 定期进行专业监测。 对于脆弱的眼睛佩戴治疗性镜片需要与眼科医师密切合作。频繁的随访检查对医生检查角膜、检测肿胀、炎症或缺氧的细微迹象至关重要。这种持续的监测确保镜片继续提供好处，而不会造成伤害。
